腋窝下有疙瘩怎么回事

腋窝疙瘩良性原因有感染致淋巴结肿大（含感染因素、反应性增生）、皮脂腺囊肿、脂肪瘤，恶性原因有乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤，儿童腋窝疙瘩多考虑感染性淋巴结肿大恶性不首先考虑但持续不消要排查，孕妇需谨慎评估用临床检查明确性质，免疫力低下人群易感染相关肿大且恶性肿瘤风险增高要密切观察排查。

一、良性原因

1.淋巴结肿大

感染因素：当腋窝附近组织发生细菌或病毒感染时，如上肢皮肤感染、乳腺炎等，可引起腋窝淋巴结反应性增生。例如，金黄色葡萄球菌感染导致的局部炎症，会刺激腋窝淋巴结肿大，通常伴有局部红、肿、热、痛等表现，感染控制后淋巴结多可缩小。不同年龄人群感染诱因有差异，儿童可能因皮肤破损继发感染，成人则可能与乳腺、上肢等部位炎症相关。

反应性增生：一些非特异性炎症刺激也可引发腋窝淋巴结反应性增生，无明确感染灶，淋巴结质地多偏软，活动度较好，可能与自身免疫状态轻度波动等因素有关。

2.皮脂腺囊肿：因腋窝皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。囊肿多为单发，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现，好发于皮脂腺分泌旺盛的人群，生活方式中若不注意局部清洁可能增加发病风险。

3.脂肪瘤：由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，多见于体表，质地柔软，可推动，一般无明显症状，与个体脂肪代谢情况相关，体型肥胖者相对更易出现。

二、恶性原因

1.乳腺癌腋窝淋巴结转移：女性患者需重点考虑，乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结，初期淋巴结质地硬，活动度差，随病情进展可融合固定，常伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等表现，有乳腺癌家族史或乳腺异常病史的人群风险相对较高。

2.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，除腋窝淋巴结肿大外，常伴有全身其他部位淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状，免疫功能低下、有淋巴瘤家族遗传倾向者患病风险增加。

特殊人群注意事项

儿童：腋窝疙瘩多考虑感染性淋巴结肿大，如扁桃体炎、中耳炎等累及腋窝淋巴结，需关注有无发热、局部感染灶等表现，一般不首先考虑恶性肿瘤，但若淋巴结持续增大不消退需进一步排查。

孕妇：激素变化可能影响腋窝淋巴结状态，需谨慎评估，若发现疙瘩应避免盲目用药，优先通过临床检查（如超声等）明确性质，综合孕期情况判断处理方式。

免疫力低下人群：如长期服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，更易出现感染相关淋巴结肿大，且恶性肿瘤发生风险相对增高，需密切观察淋巴结变化，及时就医排查。