腰酸腹痛什么原因

腰酸腹痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有经期女性因月经周期激素变化致经期腰酸腹痛，孕期女性早孕期受精卵着床或中晚孕期胎儿增大等致腰酸腹痛；病理性原因包括妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤，泌尿系统疾病如输尿管结石、肾盂肾炎，消化系统疾病如急性胰腺炎、肠道梗阻等。

一、生理性原因

（一）经期女性

女性在月经期间，子宫内膜会脱落，前列腺素分泌增加，可能引起子宫收缩，从而导致腰酸腹痛，一般月经结束后症状会缓解。这种情况在青春期女性到围绝经期女性中都可能出现，与月经周期中激素变化相关。

（二）孕期女性

1.早孕期

受精卵着床时可能会引起轻微的腰酸腹痛，一般症状较轻。

2.中晚孕期

随着胎儿增大，子宫重量增加，骨盆负担加重，腰椎前凸增加，可能导致腰酸；子宫增大也可能会牵扯周围组织韧带，引起腹痛，尤其是孕晚期胎头入盆时，这种情况较为常见。

二、病理性原因

（一）妇科疾病

1.盆腔炎

多发生在性活跃期、有月经的女性。炎症刺激盆腔组织，可引起下腹部坠胀、疼痛，伴有腰酸，常为持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。患者会出现继发性痛经且进行性加重，疼痛可放射至腰骶部，导致腰酸腹痛，还可能伴有不孕、性交不适等症状，在育龄女性中较为常见。

3.子宫肌瘤

是女性生殖器最常见的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊时，可能压迫周围组织引起腰酸腹痛，还可出现月经改变（经量增多、经期延长等）、腹部包块等表现，多见于30-50岁女性。

（二）泌尿系统疾病

1.输尿管结石

结石在输尿管内移动时，可引起腰腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，各年龄段均可发病，男性相对多见，与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。

2.肾盂肾炎

多由细菌感染引起，女性发病率高于男性，尤其是育龄女性。主要表现为腰酸、腰痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有发热、寒战等全身症状。

（三）消化系统疾病

1.急性胰腺炎

多与胆道疾病、饮酒等有关。患者可出现中上腹疼痛，疼痛可向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状，各年龄段均可发病，暴饮暴食、有胆道疾病史者更易患病。

2.肠道梗阻

肠道内容物通过障碍，可引起腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，同时可伴有腰酸，不同原因引起的肠梗阻好发人群不同，如肠粘连多见于有腹部手术史者，肠道肿瘤多见于中老年人。