慢性肾衰的常见原因

肾小球疾病分为原发性、继发性和肾小管间质疾病。原发性肾小球疾病病理类型多样，可致肾功能减退；糖尿病肾病与糖尿病病程、年龄相关，需控血糖等；高血压肾小动脉硬化与血压水平及控制有关，要控血压；系统性红斑狼疮性肾炎好发育龄女性，是自身免疫病致肾损；慢性肾盂肾炎与反复尿路感染相关，女性易患；药物及毒物肾损害与药物毒物暴露及个体差异有关，要避免接触肾毒性物质。

一、原发性肾小球疾病

1.病理类型多样：如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，这类疾病在不同年龄段均可发病，男性相对更易受一些病理类型影响，长期的肾小球损伤会逐渐导致肾功能进行性减退，最终发展为慢性肾衰，患者往往有长期蛋白尿、血尿等表现，生活中若不注意控制血压、减少蛋白尿等，会加速病情进展。

二、继发性肾小球疾病

1.糖尿病肾病

与年龄、血糖控制相关：多见于糖尿病病史较长的患者，一般病程超过10年，年龄较大的糖尿病患者更易发生，男性和女性并无明显差异，长期高血糖会引起肾小球微血管病变，导致肾小球滤过功能异常，随着病情发展，逐渐出现肾功能下降，最终发展为慢性肾衰，患者需要严格控制血糖、血压、血脂等，否则病情进展加快。

2.高血压肾小动脉硬化

与血压水平及控制情况有关：任何年龄均可发病，高血压患者中男性和女性患病风险无显著差异，长期高血压会使肾小球内高压，导致肾小球硬化和肾间质纤维化，血压控制不佳的患者病情进展更快，患者需要积极控制血压，将血压维持在目标范围内，以延缓肾功能恶化。

3.系统性红斑狼疮性肾炎

好发于育龄女性：多见于15-40岁的女性，男性也可发病，是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，累及肾脏，表现为蛋白尿、血尿等，病情反复发作，逐渐损害肾功能，患者需要规范治疗自身免疫病，定期监测肾功能。

三、肾小管间质疾病

1.慢性肾盂肾炎

与反复尿路感染相关：各年龄段均可发病，女性由于解剖结构特点，更易发生反复尿路感染，如急性肾盂肾炎未彻底治愈，反复发作，会引起肾小管间质损伤，导致肾功能逐渐减退，患者需要注意个人卫生，及时治疗尿路感染，减少复发。

2.药物及毒物肾损害

与药物暴露及个体差异有关：任何年龄都可能发生，长期服用某些肾毒性药物，如含马兜铃酸的中药、某些抗生素等，或者接触重金属等毒物，会损伤肾小管间质，影响肾功能，不同个体对药物和毒物的耐受及反应不同，一些有基础疾病或肾功能不全的患者更易受到损害，需要避免接触肾毒性物质，用药时谨慎选择药物。