智齿旁边的牙龈肿痛怎么办

智齿旁边牙龈肿痛需初步判断严重程度，轻度可保持口腔清洁等观察，重度或不缓解要及时就医。家庭护理可保持口腔清洁、局部冷敷，就医后医生会局部冲洗、药物治疗或视情况拔牙，反复冠周炎的智齿炎症控制后可能需拔除。

一、初步判断病情严重程度

1.轻度情况：若只是智齿旁边牙龈轻微肿痛，无发热、张口受限等明显全身或局部严重症状，可能是智齿冠周炎初期。此时可先通过保持口腔清洁等一般措施观察。

2.重度情况：如果牙龈肿痛严重，伴有发热、面部肿胀、张口困难甚至吞咽困难等，可能是感染扩散，需及时就医。

二、家庭初步护理措施

1.保持口腔清洁

年龄因素：儿童要在家长帮助下刷牙，使用儿童专用软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟；成人则要采用正确的巴氏刷牙法，早晚刷牙，饭后也可使用清水或淡盐水漱口，每次漱口时间30秒左右，以清除食物残渣和部分细菌。

生活方式影响：有吸烟习惯者，在牙龈肿痛期间应暂时戒烟，因为吸烟会刺激牙龈，加重炎症；有熬夜、饮食不规律等生活方式问题的人，要调整作息，保证充足睡眠，饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、麻辣烫等，多吃富含维生素的蔬菜水果，如苹果、菠菜等。

具体操作：可以使用生理盐水或具有杀菌消炎作用的漱口水漱口，每天多次，尤其是进食后。

2.局部冷敷

针对人群：一般人群均可采用局部冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在智齿旁边的面部，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。但儿童冷敷时要注意避免冻伤，可缩短冷敷时间和降低冷敷温度。

三、及时就医及后续治疗

1.就医检查

当牙龈肿痛持续不缓解或出现上述重度情况时，应及时到口腔科就诊。医生一般会进行口腔检查，可能还会拍摄X线片来了解智齿的生长情况，如智齿是完全埋伏、部分萌出还是正常萌出等。

2.医生治疗措施

局部冲洗：医生会用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙龈盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。

药物治疗：如果有感染征象，可能会根据情况开具抗生素，如头孢类抗生素等，但需遵医嘱使用，儿童使用抗生素要特别谨慎，需根据年龄和体重等调整剂量。

拔牙处理：如果智齿反复引起冠周炎，待炎症控制后，医生会评估是否需要拔除智齿，尤其是对于位置不正、无对颌牙等情况的智齿。

总之，智齿旁边牙龈肿痛时，要根据具体情况采取相应措施，轻度时可先家庭护理观察，重度或持续不缓解时要及时就医，由医生进行专业处理。