小腿浮肿可能是什么病因

心血管系统疾病中右心衰竭因心脏泵血功能减退、体循环静脉回流受阻致小腿浮肿且多有基础心脏病史伴呼吸困难等表现；肾脏疾病里肾小球肾炎因滤过功能受损致水钠潴留等引发小腿浮肿且有尿液异常及血压升高表现，肾病综合征因大量蛋白尿致低蛋白血症引发水肿且有相关典型表现；下肢静脉回流障碍中下肢深静脉血栓形成因血栓阻碍回流致小腿肿胀疼痛等；肝脏疾病肝硬化失代偿期因门静脉高压等致体液潴留引发小腿浮肿且有相关病史及伴随表现；内分泌代谢疾病甲状腺功能减退症因激素分泌不足致黏液性水肿累及小腿且有相关伴随表现；营养不良性水肿因长期营养不良致血浆蛋白降低引发全身性水肿致小腿浮肿；局部因素下肢静脉曲张因静脉瓣功能不全致血液淤积引发小腿浮肿及相关皮肤表现。

一、心血管系统疾病

（一）右心衰竭

右心衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环静脉回流受阻，血液淤积于下肢静脉，引发小腿浮肿。此类患者多有基础心脏病史，如冠心病、风湿性心脏病等，常伴随呼吸困难、颈静脉怒张等表现。

二、肾脏疾病

（一）肾小球肾炎

肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，同时蛋白质从尿液丢失，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，可表现为小腿浮肿。患者多有蛋白尿、血尿等尿液异常改变，且可能伴有血压升高。

（二）肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆蛋白丢失，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙引发水肿，小腿浮肿较为常见。患者有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等典型表现。

三、下肢静脉回流障碍

（一）下肢深静脉血栓形成

各种原因导致下肢深静脉内血栓形成，阻碍静脉血液回流，引起小腿肿胀、疼痛，皮肤可能呈暗红色。常见于长期卧床、术后制动、创伤等人群。

四、肝脏疾病

（一）肝硬化

肝硬化发展至失代偿期时，出现门静脉高压、低蛋白血症等，导致体液潴留和水肿，小腿浮肿是常见表现之一。患者多有长期酗酒、肝炎等肝硬化相关病史，可能伴有腹水、脾大等表现。

五、内分泌代谢疾病

（一）甲状腺功能减退症

甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可累及小腿。患者常伴有畏寒、乏力、体重增加等甲状腺功能减退相关表现。

六、营养不良性水肿

长期营养不良导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起全身性水肿，小腿也会出现浮肿。常见于饮食不均衡、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）患者。

七、局部因素

（一）下肢静脉曲张

静脉瓣功能不全，静脉血液淤积，导致小腿浮肿、酸胀，皮肤可能出现色素沉着、蚯蚓状静脉突起等表现，多见于长期站立工作者。