孩子鼻子老出血检查什么项目

孩子鼻子老出血需进行多项检查，包括体格检查中局部检查鼻腔；血液相关检查的血常规和凝血功能检查；其他检查的鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT检查等，检查时要根据孩子情况选合适方式时机，家长要安抚孩子配合。

一、体格检查

1.局部检查：首先会检查鼻腔内部，观察鼻黏膜是否有干燥、糜烂、溃疡等情况，查看是否有异物存在，以及鼻中隔是否偏曲等，这有助于初步判断鼻出血是否由局部鼻腔结构异常或黏膜病变引起。不同年龄的孩子鼻腔结构和黏膜状态有所不同，例如婴幼儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜更娇嫩，更容易受外界因素影响出现病变。

二、血液相关检查

1.血常规：通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，了解孩子是否存在贫血、感染以及血小板数量是否正常等情况。如果血小板计数偏低，可能会导致凝血功能异常，从而增加鼻出血的风险。不同年龄段孩子的血常规正常参考值有所差异，比如新生儿的血小板正常范围与儿童及成人不同。

2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血因子等检查，以评估孩子的凝血功能是否正常。若凝血功能出现异常，如凝血因子缺乏等，也可能引发鼻出血。孩子的凝血功能在不同生长发育阶段有其特点，例如婴儿期凝血因子相对缺乏的情况与儿童期不同。

三、其他检查

1.鼻内镜检查：对于反复鼻出血或出血量较多的孩子，可能会进行鼻内镜检查，它可以更清晰地观察鼻腔内部的细微病变，如微小的血管畸形等。鼻内镜检查对孩子的配合度有一定要求，年龄较小的孩子可能需要在麻醉下进行。

2.过敏原检测：如果考虑孩子鼻出血与过敏因素有关，如过敏性鼻炎导致鼻黏膜反复充血、瘙痒，孩子搔抓后容易引起鼻出血，会进行过敏原检测，常见的检测方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测等。不同年龄孩子过敏原检测的结果解读和处理方式有所不同，例如婴幼儿由于免疫系统发育尚未完全，过敏原检测结果的意义与成人有差异。

3.鼻窦CT检查：当怀疑鼻出血与鼻窦病变有关时，如鼻窦炎、鼻窦肿瘤等，可能会进行鼻窦CT检查，以了解鼻窦的结构和病变情况。CT检查有一定的辐射量，需要权衡利弊，根据孩子的具体情况谨慎选择。

温馨提示：在进行各项检查时，要根据孩子的年龄、配合程度等选择合适的检查方式和时机。家长要安抚孩子的情绪，协助医护人员完成检查，以便准确查找孩子鼻子老出血的原因，采取针对性的治疗措施。例如对于年龄较小的孩子，家长要在检查前做好沟通和准备，让孩子尽量配合，减少检查过程中的不适。