切除胆囊是大手术吗

切除胆囊是否为大手术需综合多方面因素判断，从手术规模看传统开腹属中等规模手术，腹腔镜下胆囊切除术为微创手术，但与患者自身情况相关，年龄、基础疾病、生活方式等会影响，不能简单判定，腹腔镜下胆囊切除术是主要方式但特殊情况患者手术风险复杂程度会增加。

一、从手术规模角度看

切除胆囊手术属于腹部外科常见手术，一般可归为中等规模手术，但具体是否算大手术不能一概而论。从传统开腹胆囊切除术来看，手术需要切开腹部皮肤、肌肉等组织，暴露胆囊进行操作，手术创口相对较大，对机体的创伤也较为明显，涉及到腹腔内脏器的操作，从这个层面讲有一定的手术难度和创伤程度。而现在腹腔镜下胆囊切除术应用广泛，这是一种微创手术方式，通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械进行胆囊切除，相比开腹手术，创伤小、恢复快，手术创口小，对机体的影响相对开腹手术要小很多。

二、与患者自身情况相关

1.年龄因素：对于儿童患者，由于其身体各器官发育尚未完全成熟，胆囊切除手术相对成人来说风险可能更高一些。儿童的机体应激能力、恢复能力等都与成人不同，手术对其生理功能的影响以及术后恢复过程都需要更加精细的护理和观察。而老年患者往往可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加手术的风险和术后并发症发生的概率，相对来说手术的复杂性和风险程度会有所提升。

2.基础疾病情况：如果患者本身合并有严重的心肺功能不全，那么胆囊切除手术过程中对呼吸、循环等系统的影响可能会更大，手术风险也会增高。例如，有严重冠心病的患者，在手术应激状态下可能会诱发心肌缺血、心律失常等严重心血管事件。对于合并糖尿病且血糖控制不佳的患者，术后发生感染等并发症的风险增加，也会影响手术相关情况的评估，相对而言手术的难度和风险会因基础疾病的存在而增加。

3.生活方式因素：长期吸烟的患者可能存在呼吸道纤毛运动功能障碍等情况，术后发生肺部感染等并发症的风险较高，这也会影响手术相关的整体评估。而肥胖患者进行胆囊切除手术时，由于腹部脂肪厚，手术操作难度增加，如腹腔镜手术时建立气腹等操作相对困难，且肥胖患者术后切口感染等并发症的发生率也会高于正常体重患者。

总体来说，不能简单地判定切除胆囊就是大手术或者不是大手术，要结合手术方式、患者自身的年龄、基础疾病、生活方式等多方面因素综合进行评估。腹腔镜下胆囊切除术现在已成为胆囊切除的主要手术方式，具有创伤小、恢复快等优点，但对于一些特殊情况的患者，手术的风险和复杂程度会相应增加。