血液透析什么意思

血液透析是替代肾脏功能的治疗方式，基于弥散、对流和吸附实现物质交换，适用于急慢性肾功能衰竭患者，实施步骤有建立血管通路、连接透析机、进行透析过程，儿童患者操作需精细且关注营养，女性患者生理期要保暖及关注心理，老年患者需密切监测基础疾病相关指标保障安全。

一、血液透析的定义

血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方式，当肾脏因疾病等原因无法正常行使排泄代谢废物、调节水、电解质及酸碱平衡等功能时，通过特定设备将患者血液引出体外，借助透析器内的半透膜，使血液与含有特定成分的透析液进行物质交换，清除体内堆积的代谢废物和多余水分，同时纠正电解质及酸碱失衡，再将净化后的血液回输体内，从而维持机体内部环境的稳定。

二、血液透析的原理

基于弥散、对流和吸附等作用实现物质交换。弥散是指溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧扩散；对流是在跨膜压作用下，水分和溶质一起通过半透膜移动；吸附则是利用透析膜表面的电荷或疏水作用吸附某些物质。

三、血液透析的适用人群

主要适用于急慢性肾功能衰竭患者，例如各种原因导致肾小球滤过率显著下降，体内出现代谢废物蓄积、水钠潴留、电解质紊乱及酸碱平衡失调等情况时，需借助血液透析来替代肾脏功能以维持生命活动。

四、血液透析的实施步骤

1.建立血管通路：常见的有动静脉内瘘，通过外科手术将动脉和静脉吻合，使静脉血管扩张、增厚，以便穿刺进行血液引流和回输；也可使用中心静脉导管等临时通路，但长期透析更推荐动静脉内瘘。

2.连接透析机：将患者血管通路与血液透析机相连，启动透析机后，血液按设定流速流入透析器，与透析液进行物质交换。

3.进行透析过程：在透析过程中持续监测患者生命体征及透析相关指标，确保透析安全有效，一般每次透析时间约4-6小时，需定期规律进行。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童进行血液透析时，因血管较细，操作需格外精细，要选择合适的血管通路且密切观察血管通路情况，防止损伤血管影响后续透析；同时要关注儿童的营养状况，因为透析可能影响其生长发育，需合理规划营养摄入。

女性患者：女性患者若处于生理期，透析过程中要注意保暖，观察透析相关指标是否因生理期出现波动，同时要关注心理状态，生理期可能带来身体不适等影响患者情绪，需给予心理关怀。

老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，透析时要密切监测血压、心功能等，因为老年患者血管弹性差、心功能可能较弱，透析过程中易出现血压波动等情况，要及时调整透析参数以保障安全。