手脚肿胀情况是怎么回事

手脚肿胀可由生理性因素如长时间站立或久坐、妊娠引起经适当活动休息可缓解；病理性因素包括心血管系统的心力衰竭、静脉血栓，肾脏系统的肾炎、肾病综合征，淋巴系统的淋巴回流受阻，内分泌系统的甲状腺功能减退症；特殊人群中孕妇需监测血压尿常规防并发症，老年人需关注基础疾病，儿童要考虑先天性疾病需综合判断排查病因。

一、生理性因素导致的手脚肿胀

1.长时间站立或久坐：人体长时间处于站立或久坐状态时，下肢血液回流会受到影响，静脉血液淤积，可能引发手脚肿胀，一般经适当活动、休息后可缓解。例如，长时间站立工作的人群，傍晚时可能出现手脚轻微肿胀。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，受体内激素变化以及增大的子宫对下腔静脉的压迫影响，会出现手脚肿胀现象，这是孕期常见的生理反应，通常分娩后肿胀会逐渐消退。

二、病理性因素导致的手脚肿胀

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液回流受阻，可导致手脚部位出现肿胀，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状，常见于有基础心脏病史的人群。

2.静脉血栓：下肢深静脉血栓形成时，静脉回流受阻，血液淤积，可引起下肢及远端手脚肿胀，常伴有肢体疼痛、皮肤温度升高等表现。

（二）肾脏系统疾病

1.肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留，引起手脚肿胀，还可能伴随蛋白尿、血尿、血压升高等症状，如急性肾小球肾炎患者多在感染后出现此类表现。

2.肾病综合征：大量蛋白尿丢失导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引发手脚肿胀，同时伴有大量蛋白尿、高脂血症等特征。

（三）淋巴系统疾病

1.淋巴回流受阻：如乳腺癌根治术后发生淋巴清扫，可能导致淋巴回流障碍，引起患侧肢体及手脚肿胀，肿胀部位皮肤可能较硬、活动受限。

（四）内分泌系统疾病

1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，水钠潴留，可出现手脚肿胀，还常伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。

三、特殊人群手脚肿胀的特点及注意事项

（一）孕妇

孕妇出现手脚肿胀时需监测血压、尿常规等，警惕妊娠期高血压疾病等并发症，若肿胀进行性加重或伴有头痛、视力模糊等症状需及时就医。

（二）老年人

老年人手脚肿胀需关注是否与心、肾、血管等基础疾病相关，如合并心力衰竭时可能有活动后气促等表现，需定期体检排查潜在疾病。

（三）儿童

儿童出现手脚肿胀要考虑先天性疾病可能，如先天性淋巴水肿等，需结合生长发育情况及相关检查综合判断，优先考虑非药物干预排查病因。