外耳道炎怎么治疗

外耳道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、全身治疗和手术治疗。一般治疗需清洁并保持外耳道干燥；药物治疗局部用抗生素或短期用糖皮质激素；全身治疗严重时用抗生素及对症治疼痛；形成脓肿则行切开引流术。不同人群治疗时需考虑各自特点及相关禁忌等情况。

保持外耳道干燥：尽量让外耳道保持干燥环境，游泳或洗头、洗澡后可使用干净的棉球轻轻吸干外耳道内的水分。对于婴幼儿，洗澡时要特别注意避免水进入外耳道，可使用耳塞等防护用品（需选择合适规格且在医生建议下使用）。患有湿疹等皮肤病累及外耳道的患者，保持干燥有助于减少湿疹发作及继发感染的风险。

药物治疗

局部用抗生素：根据外耳道炎的病原体情况，可选用合适的局部抗生素药物。如细菌感染引起的外耳道炎，常用的有环丙沙星滴耳液等。对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，使用抗生素时要谨慎选择对肝肾功能影响小且适合儿童的剂型，如儿童专用的滴耳液剂型，并严格遵循儿科用药的剂量和疗程要求。如果患者有过敏史，要避免使用相关过敏的抗生素药物。

糖皮质激素：对于伴有严重肿胀、疼痛明显的外耳道炎患者，可短期局部使用糖皮质激素，如氢化可的松滴耳液等，以减轻炎症反应和肿胀。但糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和疗程，避免长期使用导致外耳道皮肤萎缩等不良反应。在特殊人群如孕妇、哺乳期妇女中使用时，要充分评估利弊，孕妇使用需权衡对胎儿的潜在影响，哺乳期妇女使用要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。

全身治疗

抗生素治疗：当外耳道炎症状严重，如出现全身发热、淋巴结肿大等全身感染表现时，需口服或静脉使用抗生素。常用的有阿莫西林克拉维酸钾等。对于不同年龄的患者，抗生素的选择和剂量有所不同。儿童要根据体重计算合适的剂量，老年人由于肝肾功能减退，需调整药物剂量并密切监测肝肾功能。有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病的患者使用抗生素时，要注意药物相互作用及对基础疾病的影响。

对症治疗：对于疼痛明显的患者，可适当使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛，但要注意药物的禁忌证和不良反应。例如，有消化道溃疡病史的患者要慎用非甾体类抗炎药，避免诱发消化道出血。

手术治疗

切开引流：如果外耳道炎形成脓肿，且脓肿较大、有波动感时，需进行切开引流术，以排出脓液，促进炎症消退。手术要在严格无菌操作下进行，术后要注意保持引流通畅，定期换药。对于儿童患者，手术时要更加安抚其情绪，确保手术顺利进行，术后要密切观察伤口恢复情况及有无并发症发生。