牙釉质发育不全怎么回事

牙釉质发育不全是牙齿发育中牙釉质结构异常的疾病，病因有遗传、全身系统性疾病（婴幼儿期疾病、营养因素）、局部因素（乳牙尖周炎、母亲孕期情况），分轻症和重症，轻症呈白垩色斑块，重症有实质性缺损、颜色改变，抗龋力低易龋坏、影响美观及心理，需依情况处理，儿童期要注意孕期和生长发育营养、预防全身病及乳牙健康、定期口腔检查。

遗传因素：某些遗传综合征可能导致牙釉质发育不全，比如外胚层发育不全综合征，这类患者往往同时伴有汗腺、毛发等外胚层来源组织的发育异常，遗传因素通过影响牙胚发育相关基因的表达等过程，干扰牙釉质的正常形成。

全身系统性疾病

婴幼儿期的疾病：儿童在婴幼儿期如果患了如高热惊厥、肺炎、麻疹、猩红热等全身性疾病，会影响全身的营养代谢，导致牙釉质发育所需的营养物质供应不足。例如，患肺炎时，机体处于应激状态，代谢亢进，对钙、磷等矿物质的需求增加，而如果营养补充不及时，就可能影响牙釉质的矿化过程。

营养因素：缺乏维生素A、维生素D、钙、磷等营养物质会影响牙釉质的发育。维生素D能促进机体对钙、磷的吸收，当维生素D缺乏时，钙、磷吸收减少，牙釉质基质形成及矿化受阻；钙、磷是牙釉质的主要组成成分，缺乏时牙釉质矿化不良。

局部因素

乳牙尖周炎：如果乳牙发生尖周炎，炎症会影响下方继承恒牙的牙胚，导致恒牙牙釉质发育不全。因为乳牙尖周炎产生的炎症刺激会干扰恒牙牙胚的正常发育过程，影响成釉细胞的功能，从而使牙釉质结构异常。

母亲孕期的情况：母亲在孕期如果受到感染、营养不良等影响，也可能波及胎儿的牙胚发育，导致胎儿出生后牙釉质发育不全。比如母亲孕期感染风疹病毒，可能干扰牙胚的正常发育，使得婴儿出生后牙齿的牙釉质出现发育异常。

牙釉质发育不全在临床上根据病变程度可分为轻症和重症。轻症牙釉质表面呈白垩色斑块，有的釉质表面完整；重症则牙釉质表面有实质性缺损，可表现为窝状、沟状凹陷，甚至整个牙面缺损，且颜色呈棕色、黑色等改变。牙釉质发育不全的牙齿抗龋能力降低，容易发生龋坏，而且由于牙釉质外观异常，可能会影响美观，对于儿童还可能造成心理上的影响，比如导致患儿不愿开口笑等。一旦发现牙釉质发育不全，需要根据具体情况进行相应处理，如对于有美观需求的可以进行修复治疗，对于容易患龋的要加强口腔卫生指导，预防龋齿的发生。对于儿童患者，家长要注意在孕期和儿童生长发育过程中保证营养均衡，预防全身性疾病，同时关注乳牙的健康状况，定期带儿童进行口腔检查。