病情描述:肾功能不全患者如何养生
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾功能不全管理需饮食上低盐、保证优质蛋白占比超五成并控磷钾摄入,作息要规律睡眠足、适度选散步等运动且强度不疲劳,按尿量调整水分摄入,定期查肾功能等指标,还需避免肾毒性药物并预防感染。
一、饮食管理
1.低盐摄入:肾功能不全患者应严格控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在2~3克以内,过多钠盐摄入会加重水钠潴留,导致血压升高,进一步加重肾脏负担,可通过减少咸菜、腌制品等含钠高的食物摄入来实现。
2.优质低蛋白饮食:根据肾功能不全的不同阶段调整蛋白质摄入量,一般推荐优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等)占蛋白质摄入的50%以上,以维持机体营养需求同时减轻肾脏代谢废物的负担,例如肾小球滤过率下降时,需在医生指导下精准调整蛋白摄入量。
3.控制磷和钾的摄入:减少高磷食物(如动物内脏、坚果、部分海鲜等)和高钾食物(如香蕉、柑橘、土豆等)的摄取,避免血磷、血钾升高,影响病情,可通过查阅专业饮食指南来合理选择食物。
二、作息与运动
1.规律作息:保证充足且规律的睡眠,每日睡眠时间建议保持7~8小时,良好的睡眠有助于机体的新陈代谢和肾脏的自我修复,老年人及合并基础疾病的患者更需注重睡眠质量的维持。
2.适度运动:根据自身状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,每周可进行3~5次,每次运动30分钟左右,适度运动可促进血液循环,增强机体免疫力,但要避免剧烈运动加重肾脏负担,运动强度需以不感到疲劳为宜。
三、水分管理
根据尿量调整水分摄入,若尿量正常,每日水分摄入可维持在1500~2000毫升左右;若尿量明显减少,需严格控制水分摄入,一般遵循“量出为入”原则,即前一日尿量加上500毫升左右的不显性失水(如呼吸、皮肤蒸发等),避免水肿等情况加重。
四、定期监测
定期监测肾功能指标(如血肌酐、尿素氮等)、电解质(如血钾、血钠等)、尿常规等,一般建议每1~3个月复查一次,以便及时了解病情变化,调整治疗及养生方案,尤其是合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,更要密切监测相关指标。
五、避免肾损害因素
1.避免使用肾毒性药物:尽量避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)、含马兜铃酸的中药等可能损害肾脏的药物,如需用药需在医生指导下选择对肾脏影响小的药物,并密切监测肾功能。
2.预防感染:注意个人卫生,:减少去人员密集场所,预防呼吸道、泌尿系统等感染,感染可:致机体炎症反应,加重肾脏损伤,老年人、免疫力低下者更要加强防护。