病情描述:肾病综合征都有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾病综合征会出现水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现,不同人群在这些表现上有不同特点,水肿多从下肢开始向上蔓延,大量蛋白尿致尿中泡沫多且24小时尿蛋白定量高,低蛋白血症致乏力消瘦等,高脂血症致血脂指标异常,儿童、成年、老年患者各有相应受影响及需关注的方面。
不同人群特点:儿童患者出现水肿时可能因家长未及时察觉而延误病情,需要家长密切关注孩子身体状况,尤其是下肢及颜面部的变化;成年患者若水肿明显会影响日常生活和活动,需要注意休息,避免长时间站立或行走加重水肿;老年患者水肿可能提示病情较重,且老年人各器官功能相对减退,水肿的消退可能较缓慢,需要更精心的护理。
大量蛋白尿
表现:尿中泡沫明显增多,且长时间不消失,这是由于尿液中蛋白质含量增加,使尿液表面张力改变导致泡沫产生。24小时尿蛋白定量检查会明显高于正常水平,一般大于3.5g/24h。
不同人群特点:儿童大量蛋白尿可能影响生长发育,因为蛋白质是身体生长的重要物质,长期大量丢失会导致营养不良等问题;成年患者大量蛋白尿会进一步加重低蛋白血症等病情,需要及时就医调整治疗方案;老年患者大量蛋白尿可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会使病情更为复杂,需要综合考虑各种因素进行治疗。
低蛋白血症
表现:血液中白蛋白水平降低,患者可出现乏力、消瘦等表现,严重时可出现贫血貌等。因为白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白,低蛋白血症会导致水肿等症状进一步加重,还会影响机体的免疫功能等。
不同人群特点:儿童低蛋白血症会影响其正常的生长发育进程,导致生长迟缓等问题;成年患者低蛋白血症会降低身体的抵抗力,容易发生感染等并发症;老年患者低蛋白血症可能加重器官功能的衰退,如影响肝脏、肾脏等器官的代谢和排泄功能,需要在补充蛋白的同时兼顾各器官的功能状态进行治疗。
高脂血症
表现:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,一般通过血液生化检查可发现血脂指标异常。高脂血症的发生与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢障碍等有关。
不同人群特点:儿童高脂血症相对较少见,但一旦出现也需要引起重视,因为长期高脂血症可能对血管等造成潜在损害;成年患者高脂血症会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险,需要关注自身的心血管健康状况,如有无胸闷、胸痛等症状;老年患者本身血管弹性就较差,高脂血症会进一步加重血管粥样硬化,增加患冠心病、脑卒中等疾病的风险,需要更加严格地控制血脂水平。