病情描述:尿液有泡沫是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
尿液出现泡沫可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急和尿液浓缩,前者泡沫大且易消散,后者适当增加饮水可改善;病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染,肾脏疾病会有蛋白尿等伴随症状,糖尿病有代谢异常表现,泌尿系统感染常伴尿频尿急尿痛等,发现泡沫尿持续不消散需及时就医检查以明确原因并制定诊疗方案。
一、生理性原因
(一)排尿过急
当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在急着排尿时,就可能出现这种情况,通常不伴随其他异常症状,对健康一般没有影响。
(二)尿液浓缩
在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的成分浓度升高,也容易产生泡沫。比如,长时间没有喝水后第一次排尿,可能会出现泡沫尿,但这种泡沫通常较易消散,适当增加饮水量后,泡沫尿的情况往往会改善。
二、病理性原因
(一)肾脏疾病
1.肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿,从而出现泡沫尿。患者除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、血尿等症状。不同年龄段的人群都可能患病,比如儿童可能因感染等因素引发肾小球肾炎,成年人则可能因自身免疫性疾病等导致。
2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白质从尿液中丢失,会使尿液中蛋白质含量显著升高,产生较多泡沫,且泡沫持续时间较长。各年龄段均可发病,生活方式不健康(如长期劳累、饮食不均衡等)可能增加患病风险。
(二)糖尿病
糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高,也会引起泡沫尿。同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。糖尿病在各个年龄段都有发生,肥胖、有家族遗传史等人群患病风险相对较高。长期高血糖若控制不佳,会导致多种并发症,其中就包括泌尿系统的异常。
(三)泌尿系统感染
当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿液中会出现大量白细胞、细菌等,使尿液的理化性质改变,产生泡沫。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点,相对更容易患泌尿系统感染,比如性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加感染风险。
如果发现尿液有泡沫且持续不消散,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。医生会根据具体情况进一步完善检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能检查等,从而制定相应的诊疗方案。