真菌感染怎么根除

明确真菌感染需通过病原学检查明确种类及感染部位，浅部真菌可镜检皮屑等找菌丝孢子，深部真菌需检测血液等标本用培养等方法；依据真菌种类选针对性抗真菌药，浅部感染多局部联合口服，深部感染需系统用药且参考药敏；控制合并基础疾病如糖尿病控血糖、免疫抑制者调免疫抑制剂用量；加强环境管理保持清洁干燥等、通过均衡饮食等增强免疫力预防；儿童选安全性高药物、孕妇谨慎用药、老年患者调整剂量并监测肝肾功能。

一、明确真菌感染诊断

通过病原学检查明确真菌种类及感染部位是根除真菌感染的前提。浅部真菌感染可通过显微镜检查皮屑、毛发等标本，查找菌丝或孢子；深部真菌感染需检测血液、痰液、脑脊液等标本，常用方法包括真菌培养、血清学检测及分子生物学检测等，如念珠菌感染可通过血培养确诊，曲霉感染可借助组织病理学检查发现菌丝。

二、选择抗真菌药物

依据真菌种类选用针对性抗真菌药物。浅部真菌（如皮肤癣菌）感染多采用局部用药（如酮康唑乳膏等）联合口服药物（如伊曲康唑等）；深部真菌（如隐球菌、曲霉等）感染需系统用药，常见药物有氟康唑（用于念珠菌感染）、伏立康唑（用于曲霉感染）等，药物选择需参考真菌药敏结果，确保用药精准。

三、控制基础疾病

对于合并基础疾病的患者，控制基础疾病至关重要。例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围（空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖＜10mmol/L），以改善机体免疫状态及局部环境；免疫抑制患者（如器官移植术后、艾滋病患者）需在不影响原发病治疗的前提下，谨慎调整免疫抑制剂用量，提升机体抵御真菌的能力。

四、加强预防措施

环境管理：保持居住环境清洁干燥，定期通风换气，避免接触潮湿、污染物品，减少真菌滋生传播风险。

增强免疫力：通过均衡饮食（保证蛋白质、维生素等营养摄入）、适度运动（如每周进行3次以上中等强度运动，每次30分钟左右）等方式提升机体免疫力，降低真菌感染复发可能。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童真菌感染应优先选择安全性高的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的抗真菌药物，如婴幼儿皮肤癣菌感染优先局部用药，且用药需严格遵循儿科用药规范。

孕妇：孕妇真菌感染需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，如局部抗真菌药物治疗浅部真菌感染，深部真菌感染用药需充分评估药物对胎儿的潜在风险。

老年患者：老年患者多伴有肝肾功能减退，抗真菌药物使用需调整剂量，并密切监测肝肾功能，防止药物蓄积导致不良反应。