病情描述:紫癜肾炎怎样治根
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
紫癜肾炎首要积极寻找并规避食物、药物、感染等过敏原,有蛋白尿血尿等肾炎表现依病情由医生判断是否用免疫抑制剂等药物,肾功能异常要控制血压等维护,需长期随访监测尿常规等指标,儿童要严避过敏原、保证充足睡眠合理饮食并密切观察病情,成人要调整生活方式、适度运动保持良好心态降低复发风险。
一、控制原发过敏性紫癜诱因
紫癜肾炎多由过敏性紫癜引发,首要需积极寻找并规避过敏原,如食物(鱼虾、坚果等)、药物(抗生素等)、感染(细菌、病毒感染等)。儿童患者需尤其留意避免接触易致敏物质,防止因过敏原反复接触导致紫癜复发进而累及肾脏;成人患者也应注重日常饮食、用药及生活环境的排查,通过杜绝过敏原接触来减少紫癜肾炎复发的根本诱因。
二、针对肾炎表现的针对性处理
1.蛋白尿、血尿等处理:若患者出现蛋白尿、血尿等肾炎相关表现,需依据病情由医生判断是否使用免疫抑制剂等药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。例如,对于病情较重的患者可能会用到糖皮质激素等药物来抑制免疫炎症反应,减轻肾脏损伤,但具体用药需严格遵循医嘱;2.肾功能维护:定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,若出现肾功能异常,需采取相应措施延缓肾功能恶化,如控制血压(高血压会加重肾损伤)等,通过将血压控制在合理范围(一般成人收缩压控制在130mmHg以下,舒张压控制在80mmHg以下等,需根据个体情况调整)来保护肾脏功能。
三、长期随访监测
患者需长期进行随访监测,定期检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。儿童患者由于处于生长发育阶段,病情变化可能较为隐匿,更需密切随访以便及时发现病情波动并调整治疗;成人患者也需坚持定期复查,及时掌握肾脏状态,一旦发现异常情况能尽早干预,防止病情进展。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童免疫系统尚不完善,更易受过敏原及感染影响,除严格规避过敏原外,还需保证充足睡眠、合理饮食(保证营养均衡同时避免易致敏食物),家长要密切观察儿童病情变化,如皮肤紫癜情况、尿液外观等,若有异常及时就医,以保障儿童生长发育不受紫癜肾炎过多影响;2.成人患者:成人患者需注重生活方式的调整,保持规律作息,避免过度劳累,适度进行有氧运动(如快走、慢跑等,根据自身身体状况选择运动强度),同时要保持良好心态,避免长期精神紧张,因为这些因素可能会影响机体免疫状态进而影响紫癜肾炎病情,通过健康的生活方式来维持机体良好状态,降低病情复发风险。