心肌梗塞会感觉心跳突然加快吗

心肌梗塞可能致心跳突然加快，机制是心肌缺血刺激神经感受器使交感神经兴奋及心肌坏死影响电传导系统，不同人群有不同特点及影响，老年易致心衰等，年轻易被忽视，有基础病者病情更复杂，不健康生活方式人群预后更差，出现疑似情况应立即就医检查治疗。

心肌梗塞时心跳突然加快的机制

心肌缺血会刺激心脏的神经感受器，导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，从而引起心跳加快。例如，当冠状动脉发生阻塞，心肌得不到充足的血液供应时，交感神经系统被激活，使得心率加快，以试图增加心脏的供血，但此时心肌本身缺血的状况并未改善，反而可能进一步加重心肌损伤。

心肌坏死会释放一些化学物质，影响心脏的电传导系统，导致心律失常，其中包括心跳突然加快。坏死的心肌组织可能干扰正常的心肌电活动，使心脏起搏点异常，出现快速的心跳。

不同人群心肌梗塞时心跳突然加快的特点及影响

老年人群：老年人本身心脏功能可能有所减退，发生心肌梗塞时，心跳突然加快可能更容易导致心力衰竭等并发症。因为老年人的心脏储备功能较差，心率过快会增加心脏的耗氧量，进一步加重心肌缺血，同时快速的心率会使心脏舒张期缩短，影响心脏的充盈，导致心输出量下降，加重循环功能障碍。

年轻人群：年轻心肌梗塞患者出现心跳突然加快时，可能更容易忽视病情的严重性，因为年轻人通常自认为身体状况较好，但心肌梗塞对年轻心脏的损害同样不可小觑。快速的心率会使心脏的供需平衡进一步失调，即使年轻心肌有一定的代偿能力，但长期的快速心率也会对心肌造成不良影响，如导致心肌重构等。

有基础心血管病史人群：本身患有高血压、冠心病等基础心血管疾病的人，发生心肌梗塞时心跳突然加快，病情往往更为复杂。例如，原本就有冠心病的患者，心肌梗塞时的心跳加快会使已受损的心肌雪上加霜，可能迅速导致病情恶化，出现严重的心律失常、休克等并发症。

生活方式不健康人群：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂饮食等不良生活方式的人群，发生心肌梗塞时心跳突然加快，其预后可能相对更差。这些不健康的生活方式会进一步损害心血管系统，心跳加快会加剧心肌的缺血缺氧，使得心肌梗塞的病情进展更快，增加治疗的难度和不良预后的风险。

当出现疑似心肌梗塞伴随心跳突然加快的情况时，无论是何种人群，都应立即就医，进行心电图、心肌酶谱等相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施，及时终止异常的心跳加快，改善心肌缺血状况，挽救濒死的心肌，降低心肌梗塞的致死率和致残率。