人流手术的具体流程和步骤是什么

术前需进行妇科检查、B超以了解生殖器官及孕囊情况并完善相关血液检查且禁食禁水，手术时取膀胱截石位消毒后经宫颈处理、宫腔探测、扩宫、吸出组织并检查，术后要观察休息、保持外阴清洁及1月内禁性生活盆浴、加强营养并按医嘱复诊，特殊人群中合并基础病者需评估控制病情，多次人流者需密切观察，年轻患者需家长陪同并心理安抚指导。

一、术前准备

1.术前检查：需进行妇科检查以了解生殖器官情况，通过B超明确孕囊大小及着床位置，同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等），这些检查是为准确判断手术可行性及排除手术禁忌，例如通过B超确定孕囊直径需≥1cm方可进行普通人流手术。术前还需禁食禁水6~8小时，避免术中因呕吐导致窒息。

二、手术操作

1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺无菌巾。

2.宫颈处理：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇并牵拉使子宫呈水平位。

3.宫腔探测：用探针探测宫腔深度及方向，为后续操作提供依据。

4.扩宫操作：根据孕囊大小选择合适扩宫棒依次扩张宫颈，一般从4.5号开始逐步扩至6.5~7号。

5.组织吸出：使用负压吸引器或卵圆钳将孕囊及妊娠组织吸出，吸刮过程需确保宫腔内妊娠组织完全清除，吸刮完毕后需检查吸出物是否完整以确认手术效果。

6.术后检查：再次检查宫腔有无出血及穿孔等异常情况，确保手术安全。

三、术后注意事项

1.观察与休息：术后需在观察室休息1~2小时，密切关注阴道流血及腹痛状况，若阴道流血量多于月经量或腹痛剧烈需及时处理；术后需休息2周，避免劳累，让身体逐步恢复。

2.卫生与禁忌：保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止逆行感染引发盆腔炎等疾病。

3.营养与复诊：加强营养摄入，促进身体恢复；按医嘱按时复诊，一般术后1周需复查B超，了解子宫恢复情况，若出现阴道流血增多、发热、腹痛加剧等异常需立即就诊。

四、特殊人群注意事项

1.有基础疾病者：如合并心脏病患者，需术前评估心功能，确保心功能能耐受手术；合并高血压患者需将血压控制在相对稳定范围后再行手术，以降低手术风险。

2.多次人流史者：此类患者子宫肌层可能受损，子宫穿孔风险增加，术后需更密切观察阴道流血及腹痛情况，加强子宫复旧监测。

3.年轻患者：年龄较小者需家长陪同，术前充分沟通以缓解其紧张情绪，术后注重心理安抚及生活指导，强调术后恢复的重要性。