人绒毛膜促性激素是什么

人绒毛膜促性激素（hCG）是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，由α、β亚基组成，β亚基具特异性；可用于早期妊娠诊断，维持黄体功能；能辅助诊断异位妊娠、滋养细胞疾病，监测治疗效果预后；妊娠期女性hCG变化是评估胎儿发育等重要指标，非妊娠女性hCG异常升高需考虑滋养细胞肿瘤等疾病。

1.来源与化学结构

它是由α、β两个亚基组成的糖蛋白激素，其α亚基与黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和促甲状腺激素（TSH）等的α亚基结构相似，而β亚基具有特异性。

由胎盘的合体滋养细胞合成、分泌。

2.生理功能

早期妊娠诊断：女性受孕后，受精卵着床形成胚胎，滋养层细胞开始分泌hCG，随着孕周增加，血、尿中的hCG水平会迅速升高。一般在受精后7-10天，血中hCG即可升高，通过检测血或尿中的hCG水平可以诊断早期妊娠，这是目前最早、最常用的妊娠诊断方法之一。例如，正常妊娠时，孕早期hCG会以每天约66%的速度迅速增长，约2-3天即可翻倍。

维持黄体功能：在妊娠早期，hCG可以作用于月经黄体，使黄体转化为妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素，以维持妊娠的继续进行，防止胚胎被母体排斥。妊娠黄体一般维持到妊娠3个月左右，之后胎盘逐渐接替黄体的功能分泌激素。

3.临床相关疾病的诊断与监测

异位妊娠：异位妊娠时，患者体内hCG水平较正常妊娠低，而且翻倍时间延长。通过动态监测hCG水平，并结合超声检查等，可以辅助诊断异位妊娠。例如，异位妊娠时hCG常低于同期正常妊娠的水平，且48小时上升不足50%。

滋养细胞疾病：如葡萄胎、绒毛膜癌等，患者血清中hCG水平会异常升高，且明显高于正常妊娠相应孕周的水平，并且持续不降或呈异常波动。在这些疾病的治疗过程中，监测hCG水平可以评估治疗效果和判断预后。比如，葡萄胎清宫后，hCG应每周下降10%左右，若下降缓慢或升高则提示可能有残留或恶变。

特殊人群情况

妊娠期女性：妊娠期女性体内hCG的变化是正常妊娠过程的重要指标，医生会通过监测hCG来评估胎儿的发育情况等。对于有流产史、多胎妊娠等特殊情况的妊娠期女性，hCG的监测更为重要，若hCG出现异常变化需及时进行进一步检查和处理。

非妊娠女性：非妊娠女性体内hCG水平极低，若出现hCG异常升高则需要考虑是否存在滋养细胞肿瘤等疾病。对于有妇科相关疾病史或其他可能影响hCG水平因素的非妊娠女性，医生会结合其他检查来综合判断病因。