真菌感染的原因

真菌感染与宿主因素、传播途径和致病性相关。宿主方面，儿童、老年人及患基础疾病、长期住院等人群易感染；传播途径有外源性的环境接触、呼吸道吸入和内源性自身携带真菌大量繁殖；致病性涉及真菌毒力如新型隐球菌荚膜抗吞噬、白色念珠菌产酶破坏组织，以及黏附能力如皮肤癣菌黏附皮肤角质层引起感染。

一、宿主因素

1.年龄因素：儿童免疫系统尚不完善，尤其是婴幼儿，更容易发生真菌感染；而老年人随着年龄增长，机体免疫功能衰退，也较易感染真菌。例如，新生儿皮肤屏障功能较弱，若护理不当，真菌容易侵入引发感染。

2.基础疾病：患有糖尿病等代谢性疾病的患者，高血糖环境利于真菌生长繁殖；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，机体对真菌的抵御能力大幅下降，是真菌感染的高危人群；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，会抑制机体的免疫反应，增加真菌感染的风险，如器官移植术后患者需长期使用免疫抑制剂，易发生肺部、肺部等部位的真菌感染。

3.其他宿主状况：长期住院、长期卧床、留置各种导管（如尿管、中心静脉导管）等情况，会破坏人体的正常防御屏障，为真菌侵入和定植创造条件。比如留置尿管的患者，尿道黏膜的完整性被破坏，真菌容易沿尿管侵入泌尿系统引发感染。

二、真菌的传播途径

1.外源性传播

环境接触：真菌广泛存在于自然环境中，如土壤、空气、水等。当人体皮肤直接接触被真菌污染的土壤、物品等时，可能感染真菌。例如，足癣（脚气）常常是由于接触被皮肤癣菌污染的公共浴池、游泳池地面等而感染。

呼吸道吸入：一些真菌的孢子可通过空气传播，被人体吸入后可能引发肺部真菌感染。例如，曲霉菌的孢子可在空气中漂浮，免疫力低下者吸入后可能在肺部定植生长。

2.内源性传播：人体自身携带的真菌在特定条件下大量繁殖并引起感染。例如，人体口腔、肠道等部位正常定植有念珠菌，当宿主免疫功能下降、长期使用广谱抗生素导致菌群失调时，念珠菌大量增殖，可引发口腔念珠菌病、侵袭性念珠菌感染等。

三、真菌的致病性

1.真菌的毒力：不同种类的真菌具有不同的毒力。例如，新型隐球菌具有荚膜，荚膜可以抵抗宿主的吞噬细胞的吞噬作用，增强其致病性；白色念珠菌能产生一些酶类，如磷脂酶、蛋白酶等，这些酶可以破坏宿主的组织细胞，促进真菌的侵袭和播散。

2.真菌的黏附能力：真菌通过其表面的黏附结构与宿主细胞或组织黏附，从而定植和感染。比如皮肤癣菌能黏附在皮肤角质层上，进而引起皮肤感染。