病情描述:妇产科最常见的门诊手术有哪些
主任医师 西安交通大学第一附属医院
人工流产术用于终止10周内无禁忌证的早期妊娠通过负压吸引等清除宫腔妊娠组织,诊断性刮宫术用于诊断子宫内膜病变等刮取内膜送病理需注意避免子宫穿孔等,宫颈息肉摘除术针对宫颈息肉摘除后送病理及术后注意创面止血感染等,节育环放置术适用于无禁忌育龄妇女月经干净后3-7天无性生活时放置,取环术用于计划再生育等情况绝经后取环需轻柔,外阴阴道囊肿或肿物切除术针对影响生活等的囊肿或肿物切除送病理及术后关注创面愈合清洁。
一、人工流产术
人工流产术是妇产科常见门诊手术之一,主要用于终止早期妊娠,适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证(如生殖器官急性炎症、各种疾病的急性期等)者。通过负压吸引或钳刮等操作方式清除宫腔内妊娠组织。对于不同孕周的患者,操作方式有相应调整,需严格遵循无菌操作原则以降低感染风险。
二、诊断性刮宫术
诊断性刮宫术可用于诊断子宫内膜病变、异常子宫出血等情况。通过刮取子宫内膜组织送病理检查,以明确病因。适用于阴道不规则流血或绝经后阴道流血者,以及需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应等情况。操作时需注意避免子宫穿孔等并发症,术后需关注阴道流血及腹痛情况,育龄期女性需排除妊娠相关情况后进行操作。
三、宫颈息肉摘除术
针对宫颈息肉患者,通过门诊手术将宫颈息肉摘除。宫颈息肉多由慢性炎症刺激引起,摘除的息肉需送病理检查以明确性质。术后需注意创面止血及预防感染,患者术后可能有少量阴道流血,一般短期内可自行停止,需告知患者术后注意事项,如禁性生活及盆浴一段时间等。
四、节育环放置与取出术
(一)节育环放置术
适用于无禁忌证的育龄妇女,通过手术将节育环放置于宫腔内,起到避孕作用。放置时间多选择在月经干净后3-7天且无性生活时进行,需排除妊娠及生殖器官炎症等情况。术后需告知患者可能出现的少量阴道流血及下腹不适等情况,一般可自行缓解。
(二)节育环取出术
适用于计划再生育、绝经后1-2年、节育环到期需更换等情况。对于绝经后女性,由于子宫可能出现萎缩,取环时需注意操作轻柔,必要时可在B超引导下进行,以减少子宫损伤风险。
五、外阴阴道囊肿或肿物切除术
对于外阴阴道部位的囊肿(如前庭大腺囊肿等)或肿物,若影响患者生活或有恶变倾向等,可在门诊行手术切除。手术需遵循无菌操作,切除组织送病理检查明确性质,术后需关注创面愈合情况,保持外阴清洁,预防感染,根据肿物性质及术后恢复情况给予相应指导。