破伤风的症状有哪些

破伤风有前驱期和典型发作期症状，前驱期一般持续1-2天，有全身乏力、头晕等表现；典型发作期有肌肉痉挛，最早累及咀嚼肌致张口困难，还有面部、颈部、背部、四肢肌肉痉挛，且常因刺激诱发，同时伴有自主神经功能紊乱，如多汗、血压波动等。

一、前驱期症状

一般表现：通常持续1-2天，患者会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。例如，患者可能感觉咀嚼时比平时费力，颈部、背部肌肉有发紧的感觉。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在此阶段可能表现类似，但对于儿童来说，由于表述能力有限，可能更难被早期察觉，需要家长密切观察其细微的行为变化，如吃奶时吸吮无力等；对于有外伤病史且本身有基础疾病的患者，可能这些前驱症状会被基础疾病的症状所掩盖，容易延误诊断。

二、典型发作期症状

肌肉痉挛

咀嚼肌痉挛：最早受累的肌肉通常是咀嚼肌，患者会出现张口困难，也称为“牙关紧闭”，这是破伤风比较典型的表现之一。患者想开口说话、进食都变得困难，就像被锁住了嘴巴一样。

面部肌肉痉挛：表现为面部肌肉抽搐，呈现出特殊的“苦笑面容”，患者面部肌肉僵硬，嘴角向上牵拉，类似苦笑的表情。

颈部肌肉痉挛：颈部肌肉痉挛会导致患者颈部强直，头部向后仰，呈现出“角弓反张”的一部分表现，颈部肌肉紧张、僵硬，活动受限。

背部肌肉痉挛：背部肌肉痉挛时，患者背部肌肉强烈收缩，身体向后仰，形成弓状。

四肢肌肉痉挛：四肢肌肉会出现抽搐、强直等症状，患者的手脚活动受限，难以正常屈伸。而且肌肉痉挛通常是阵发性的，可因轻微的刺激，如声音、光线、触碰等而诱发，每次发作持续数秒至数分钟不等。对于儿童患者，肌肉痉挛可能会影响其肢体的正常运动发育，导致运动功能落后；对于老年患者，由于身体机能下降，肌肉痉挛可能会更加难以缓解，且容易引发其他并发症，如肺炎等，因为肌肉痉挛时患者的呼吸运动可能会受到影响，导致呼吸不畅，增加肺部感染的风险。

自主神经功能紊乱：患者还会出现交感神经兴奋的表现，如多汗、血压波动、心率加快、瞳孔散大等。由于自主神经功能紊乱，患者的出汗情况可能比较明显，即使在安静状态下也会大量出汗，这可能会导致患者脱水等情况。对于不同性别来说，男性和女性在自主神经功能紊乱的表现上可能没有本质差异，但在护理时需要根据患者的具体情况进行相应的调整，比如对于出汗多的患者，要及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。