病情描述:h型高血压的症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
h型高血压兼具高血压和高同型半胱氨酸血症相关表现,高血压相关有多数早期无症状、部分有头痛、头晕、颈项发紧等表现,不同人群有差异;高同型半胱氨酸血症相关有神经系统的记忆力减退、认知功能障碍、手脚麻木,心血管系统的胸闷、心前区隐痛等,且h型高血压患者更易出现心血管问题。
高血压相关一般症状
常见表现:多数患者早期可能无明显症状,部分患者会出现头痛,多为后脑勺部位的隐痛或胀痛,在血压波动升高时较易出现;还可能有头晕,尤其在突然起身或血压波动较大时,头晕感会更明显,表现为头部昏沉、不清醒;有的患者会有颈项发紧的感觉,颈部肌肉似乎总是处于紧张状态。
不同人群差异:老年患者可能症状相对不典型,由于对血压升高的耐受性相对较好,可能头晕、头痛等表现不如中青年患者明显,但可能会出现视力模糊等情况,这是因为长期高血压影响眼底血管,导致视力受到一定影响;而中青年患者血压突然升高时,上述头痛、头晕等症状往往较为明显。生活方式不健康的患者,如长期高盐饮食、缺乏运动的患者,血压波动大时症状可能更频繁。有高血压病史且血压控制不佳的患者,症状可能会逐渐加重,除了上述头痛、头晕等,还可能出现心悸,这是因为血压升高后心脏负担加重,心脏搏动可能变得不规律或有力,患者自己能感觉到心跳异常。
高同型半胱氨酸血症相关表现
神经系统相关:高同型半胱氨酸可能对神经系统产生影响,部分患者会出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显,比如经常忘记刚刚发生的事情、放置的物品找不到等;还可能有轻度的认知功能障碍,表现为注意力不集中,在进行工作或学习时,很难长时间保持专注;有些患者会有手脚麻木的感觉,这是因为高同型半胱氨酸可能影响神经的正常功能,导致神经传导出现异常,从而引起四肢末端的麻木感,这种麻木感可能会在手脚部位持续存在,尤其在夜间休息时可能会感觉更明显。
心血管系统相关:高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的独立危险因素,所以h型高血压患者相比单纯高血压患者,更易出现心血管方面的问题。可能会出现胸闷,患者会感觉胸部有压迫感,呼吸不太顺畅;有的患者会有心前区隐痛,疼痛程度一般较轻,但会反复出现,这是因为高同型半胱氨酸损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,导致心脏供血相对不足引起。对于有心血管病史的患者,如已经有冠心病的h型高血压患者,高同型半胱氨酸血症会加重病情进展,使胸闷、胸痛等症状更频繁、程度更严重。