病情描述:女性脚和手出现浮肿是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性脚和手浮肿有生理性和病理性因素。生理性因素包括体位、经前期综合征、妊娠;病理性因素有心血管系统疾病(心力衰竭、心包炎)、肾脏疾病(肾炎、肾病综合征)、内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、糖尿病)、营养不良、淋巴系统疾病。发现浮肿要观察程度和伴随症状,生理性不严重可调整缓解,病理性需就医查因并治疗,特殊人群要特殊处理。
经前期综合征:部分女性在月经前期,体内激素水平变化,会出现水钠潴留,从而导致手脚浮肿,一般在月经来潮后会逐渐缓解。
妊娠:女性怀孕中晚期,增大的子宫压迫下腔静脉,影响血液回流,加之孕期体内激素变化等因素,容易出现手脚浮肿,这是正常的生理现象,但如果浮肿严重需及时就医。
病理性因素
心血管系统疾病
心力衰竭:心脏功能减退,不能有效地将血液泵出,导致静脉回流受阻,血液淤积,可引起手脚浮肿,同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
心包炎:心包发生炎症时,可能影响心脏的正常功能,导致体循环淤血,出现手脚浮肿,还可能有心前区疼痛、心悸等表现。
肾脏疾病
肾炎:如肾小球肾炎等,肾脏滤过功能受损,导致水钠潴留,出现手脚浮肿,多伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。
肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征,水肿往往从眼睑、颜面部开始,然后波及全身,包括手脚浮肿。
内分泌系统疾病
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏液性水肿可导致手脚浮肿,还可能有怕冷、乏力、面色苍白等表现。
糖尿病:长期血糖控制不佳的糖尿病女性,可能出现糖尿病肾病等并发症,导致肾功能受损,引起手脚浮肿,同时有血糖异常等相关表现。
营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆胶体渗透压降低,引起水肿,可表现为手脚浮肿,还会有消瘦、乏力等全身表现。
淋巴系统疾病:如淋巴管炎、淋巴水肿等,会影响淋巴回流,导致手脚部位淋巴液积聚,出现浮肿。
如果女性发现自己脚和手出现浮肿,首先要观察浮肿的程度、是否伴有其他不适症状等。如果是生理性因素引起且不严重,可通过调整体位、适当活动等方式缓解;如果是病理性因素导致,应及时就医,进行相关检查,如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如妊娠期女性出现手脚浮肿,要密切监测,定期产检;对于患有基础疾病的女性,如糖尿病、心脏病等,要积极控制基础疾病,预防浮肿加重。