病情描述:哪种颜色的鼻血不正常
山东大学第二医院
鼻血颜色异常可分为鲜红色和暗红色或咖啡色。鲜红色鼻血多因鼻腔黏膜局部小血管破裂,儿童鼻黏膜娇嫩易受外力影响,老年人需警惕高血压等;暗红色或咖啡色鼻血提示血液在鼻腔停留时间长,可能是鼻腔内深层或慢性出血,血液系统疾病人群及老年人出现需警惕相关严重疾病,出现颜色异常鼻血且有不适或基础疾病者应及时就医检查。
一、颜色异常的鼻血类型及相关情况
(一)鲜红色鼻血
1.常见情况:通常是比较新鲜的出血,多是由于鼻腔黏膜局部的小血管破裂导致。比如用力擤鼻、挖鼻等机械性损伤鼻腔黏膜引起的出血,一般局部损伤处的血液刚流出,呈现鲜红色。在儿童中,很多鼻出血是因为鼻黏膜较娇嫩,容易受到上述因素影响而出现鲜红色鼻血。对于成年人,如果没有基础血液疾病等情况,偶尔因局部刺激出现鲜红色鼻血也较为常见,但如果频繁出现,也需要引起重视。
2.特殊人群考虑:儿童的鼻黏膜更为脆弱,相对更容易因外力等因素出现鲜红色鼻血,家长需留意儿童是否有不良的挖鼻等习惯,及时纠正。而老年人如果出现鲜红色鼻血,除了考虑局部因素外,还需警惕是否有高血压等基础疾病,因为高血压可能导致鼻腔血管压力增大,容易破裂出血,此时鲜红色鼻血可能是血压波动的一个表现。
(二)暗红色或咖啡色鼻血
1.常见情况:暗红色或咖啡色的鼻血往往提示血液在鼻腔内停留时间较长,已经发生了一定程度的氧化。比如鼻出血后血液在鼻腔内积聚,没有及时流出,经过一段时间后再流出就可能呈现暗红色或咖啡色。一些鼻腔内较深层的出血,出血速度相对较慢,血液在鼻腔内留存时间久,也会出现这种颜色的鼻血。还有可能是存在鼻腔内的慢性出血情况,血液慢慢渗出,在鼻腔内停留后排出呈现暗红色或咖啡色。
2.特殊人群考虑:对于有血液系统疾病的人群,如血小板减少性紫癜等,由于凝血功能异常,可能会出现慢性的、不易察觉的出血,血液在鼻腔内停留后排出可能呈现暗红色或咖啡色,这类特殊人群需要格外关注自身凝血相关指标,定期进行血液方面的检查。老年人如果有鼻腔的肿瘤等情况,也可能出现慢性出血,血液在鼻腔内停留后排出为暗红色或咖啡色,所以老年人出现此类情况更要及时就医排查肿瘤等严重疾病。
一般来说,如果出现颜色异常的鼻血,尤其是频繁出现、伴有其他不适症状(如头晕、乏力、鼻塞、流涕等)或者有基础疾病的人群出现鼻血异常颜色情况,都应该及时就医进行详细检查,以明确出血原因并采取相应的治疗措施。