上下肢血压差大 见于什么疾病

上下肢血压差大可能由主动脉缩窄（胚胎发育异常致主动脉峡部局限性狭窄，多见于先天性心血管畸形患者，男稍多）、多发性大动脉炎（慢性非特异性炎症累及主动脉及其分支，多见于年轻女性）、动脉栓塞（栓子堵塞上肢动脉，有心脏基础疾病者风险高）、胸廓出口综合征（胸廓出口处神经血管受压，长期不良姿势人群易患）等引起，发现应及时就医检查，有基础疾病人群需定期监测，特殊人群要注意相关预防调整。

人群特点：多见于先天性心血管畸形患者，男性发病略多于女性，可在儿童期或成年后发病，儿童患者可能伴有其他先天性心脏畸形。

多发性大动脉炎

发病机制：多发性大动脉炎是一种慢性非特异性炎症，主要累及主动脉及其主要分支，当累及主动脉弓及其分支时，可引起上肢不同部位的狭窄或闭塞，导致上肢血压降低，而下肢血压相对正常，出现上下肢血压差大。其病因可能与自身免疫反应有关。

人群特点：多见于年轻女性，发病年龄多在10-30岁之间，不同年龄段的女性因自身免疫状态等因素影响，发病风险有所不同，患病后会影响血管功能及血压情况。

动脉栓塞

发病机制：动脉栓塞是指栓子堵塞动脉，若栓子堵塞上肢动脉，会导致上肢血液供应减少，血压降低，而下肢血液供应相对正常，出现上下肢血压差大。栓子来源常见于心脏（如心房颤动时心腔内血栓脱落）等。

人群特点：各年龄段均可发生，有心脏基础疾病（如心房颤动、风湿性心脏病等）的人群风险较高，不同年龄人群因基础疾病的发生情况不同，发病概率有差异，患病后会影响动脉血流及血压。

胸廓出口综合征

发病机制：胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经、血管受压引起的一系列症状，当臂丛神经下干或锁骨下动脉受压时，可导致上肢血压降低，出现上下肢血压差大。常见的受压原因有颈肋、前斜角肌肥大等。

人群特点：多见于长期不良姿势（如长期伏案工作）的人群，各年龄段均可发生，不同年龄人群因生活方式不同，长期不良姿势对胸廓出口的影响程度有差异，患病后会影响上肢血管受压及血压。

当发现上下肢血压差大时，应及时就医，进行详细检查，如超声心动图、血管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，如先天性心脏病患者、有大动脉炎病史的人群等，要定期监测血压及血管情况，早期发现问题早期处理。特殊人群如女性多发性大动脉炎患者要关注自身免疫状态的调整，长期伏案工作的人群要注意保持正确姿势预防胸廓出口综合征等。