扭伤为什么要冷敷

扭伤后冷敷有降低局部温度、减轻疼痛感觉的原理，24-48小时内适宜用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟、隔1-2小时一次，儿童、老年人、有皮肤破损患者冷敷需注意相应事项。

一、扭伤后冷敷的原理

（一）降低局部温度

扭伤后，受伤部位的毛细血管会破裂出血，导致局部组织出现肿胀、疼痛等炎症反应。冷敷可以使局部血管收缩，减少血管的通透性，从而减少出血和渗出。例如，有研究表明，在急性软组织损伤后立即进行冷敷，能够显著降低受伤部位的血液流量，进而减轻肿胀程度。

（二）减轻疼痛感觉

低温可以抑制神经末梢的传导速度，降低神经的兴奋性，从而起到减轻疼痛的作用。当局部温度降低时，神经纤维的动作电位传导受到阻碍，使得大脑接收的疼痛信号减少，让患者感受到的疼痛程度减轻。

二、扭伤后冷敷的适宜时间和方法

（一）适宜时间

一般来说，扭伤后应在24-48小时内进行冷敷。因为在这个时间段内，受伤部位的出血和炎症反应处于活跃期，及时冷敷能够有效控制肿胀和疼痛的进一步加重。如果超过48小时，出血和渗出通常已经趋于稳定，此时再冷敷可能就达不到理想的效果，反而可能影响恢复。

（二）冷敷方法

可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。如果使用冰袋，需要用毛巾将冰袋包裹起来，避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。每次冷敷的时间不宜过长，一般15-20分钟左右，每隔1-2小时可以冷敷一次。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，冷敷时间需要适当缩短，一般5-10分钟即可，并且要密切观察皮肤情况，防止冻伤。

三、不同人群扭伤后冷敷的注意事项

（一）儿童

儿童的皮肤薄嫩，对低温的耐受性较差，在扭伤后进行冷敷时要格外小心。选择冷敷物品时要确保安全，冰袋包裹要更严密。同时，要向儿童耐心解释冷敷的目的，取得他们的配合，避免在冷敷过程中儿童不自主地移动导致冻伤等情况发生。

（二）老年人

老年人往往伴有不同程度的血管硬化等问题，在扭伤后冷敷时，除了要注意冷敷的时间和方法外，还要密切关注局部皮肤的变化以及整体身体状况。如果老年人本身有糖尿病等基础疾病，皮肤的血液循环和修复能力较差，更要防止冷敷导致皮肤损伤难以恢复。

（三）有皮肤破损的患者

如果扭伤部位伴有皮肤破损，是不能进行冷敷的，因为冷敷可能会使破损的皮肤受到刺激，加重感染风险等。此时需要先对破损皮肤进行相应的清创等处理后，再根据具体情况考虑后续是否可以进行冷敷等治疗。