病情描述:儿童慢性鼻炎治疗方法
主任医师 中山大学附属第一医院
儿童慢性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药)、免疫治疗等方式治疗,儿童处于生长发育阶段,治疗时要注意药物选择、生活方式等,有基础疾病或服药时需告知医生。
一、避免接触过敏原
儿童慢性鼻炎常与过敏原接触有关,如花粉、尘螨、动物皮屑等。对于已知过敏原的儿童,应尽量避免接触。例如,在花粉传播季节,尽量减少儿童外出,尤其是在花粉浓度高的时段;保持室内清洁,使用空气净化器过滤空气中的尘螨和花粉,定期清洗床上用品等。这是因为过敏原的持续刺激会导致鼻腔黏膜持续炎症反应,避免接触过敏原是从根源上控制慢性鼻炎症状的重要措施。
二、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的非药物治疗方法。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。儿童可以使用专门为儿童设计的鼻腔冲洗器,操作时要注意姿势,避免呛咳。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,这有助于保持鼻腔清洁,改善鼻腔通气状况。研究表明,鼻腔冲洗能够显著缓解儿童慢性鼻炎的鼻塞、流涕等症状。
三、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(需在医生指导下使用),这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但要注意儿童使用的剂量和疗程,遵循医生的建议,因为长期不恰当使用可能会有一定的副作用,但合理使用能有效控制炎症。
2.抗组胺药:对于伴有过敏症状的儿童慢性鼻炎,可使用抗组胺药,如氯雷他定等。抗组胺药能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状,但部分儿童使用后可能会有嗜睡等不良反应,使用时需密切关注儿童的反应。
四、免疫治疗
对于明确由变应原引起的慢性鼻炎,且药物治疗效果不佳的儿童,可考虑特异性免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在严格评估后由医生决定是否采用,并且治疗过程需要密切监测,因为免疫治疗可能会出现过敏等不良反应。
特殊人群注意事项
儿童正处于生长发育阶段,在治疗儿童慢性鼻炎时要特别注意药物的选择和使用方法。例如,低龄儿童应尽量避免使用可能有较多副作用的药物,优先选择非药物治疗方法。同时,要关注儿童的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食,增强儿童的免疫力,这有助于提高儿童对慢性鼻炎的抵抗力,促进病情的恢复。如果儿童有基础疾病或正在服用其他药物,在选择慢性鼻炎治疗方法时要告知医生,避免药物之间发生相互作用。