病情描述:肚子右下侧疼痛的原因是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
右下腹部相关疾病有:急性阑尾炎早期多表现为脐周疼痛后转移至右下腹部,伴隐痛、胀痛或剧烈绞痛及恶心、呕吐、发热等,儿童及青少年高发,与阑尾管腔阻塞、细菌感染等有关;右侧输尿管结石致右下侧剧烈绞痛可向会阴部、大腿内侧放射,伴血尿、尿频、尿急等,多见于饮水少、长期高钙饮食人群;回盲部炎症出现右下侧疼痛,常伴腹泻、腹胀等消化道症状,儿童及有肠道感染史者易发病;女性右侧附件炎引起右下侧隐痛或坠胀感,伴白带增多、月经紊乱等,与不洁性生活、经期卫生不佳有关;右侧宫外孕育龄期女性发生右侧输卵管妊娠破裂时出现右下侧剧烈腹痛,伴停经史、阴道不规则出血等,病情危急;肠道炎性疾病如克罗恩病累及右下腹部,表现为右下侧反复腹痛,伴腹泻、体重下降等,病因与遗传、免疫异常等多因素相关,病程长易复发;肠系膜淋巴结炎多见于儿童,常由上呼吸道感染诱发,炎症累及肠系膜淋巴结致右下侧疼痛,多为隐痛,伴发热、恶心等,感染控制后症状可缓解。
一、急性阑尾炎
阑尾位于右下腹,当阑尾发生炎症时,早期多表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹部,疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童及青少年相对高发,其发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素相关。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管内的结石会刺激输尿管黏膜,引发右下侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部、大腿内侧放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于饮水少、长期高钙饮食等人群,结石活动时症状明显。
三、回盲部炎症
回盲部包括回肠末端、盲肠等部位,细菌感染、免疫因素等可导致回盲部炎症,出现右下侧疼痛,常伴有腹泻、腹胀等消化道症状,儿童及有肠道感染史人群易发病。
四、女性相关疾病
右侧附件炎:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时,可引起右下侧隐痛或坠胀感,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,多与不洁性生活、经期卫生不佳等有关。
右侧宫外孕:育龄期女性若发生右侧输卵管妊娠破裂,会出现右下侧剧烈腹痛,伴有停经史、阴道不规则出血等,病情危急,需紧急处理。
五、肠道炎性疾病
如克罗恩病,可累及右下腹部,表现为右下侧反复腹痛,常伴有腹泻、体重下降等症状,病因与遗传、免疫异常等多因素相关,病程较长且易复发。
六、肠系膜淋巴结炎
多见于儿童,常由上呼吸道感染诱发,炎症累及肠系膜淋巴结时可导致右下侧疼痛,多为隐痛,可伴有发热、恶心等,感染控制后症状多可缓解。