病情描述:负压引流置入术是什么
北京大学人民医院
负压引流置入术是利用负压原理引出创面或体腔内渗出液等促进愈合的外科操作技术,适用于创伤相关创面、术后并发症处理、感染创面,操作包含准备、置管、连接负压装置,术后要护理引流管、观察局部情况,儿童需固定好管防移位防感染,老年人要注意置管部位血运及综合考虑基础疾病对其影响。
一、定义
负压引流置入术是一种通过利用负压原理,将创面或体腔内的渗出液、坏死组织等引出体外,以促进创面愈合、减少感染风险的外科操作技术。其核心是借助负压装置建立持续的负压环境,使引流管周围的液体等物质定向流动并排出。
二、适用情况
1.创伤相关创面:如严重的开放性创伤导致的污染创面、存在坏死组织的创面等,通过负压引流可及时清除坏死物质,创造利于组织修复的环境。
2.术后并发症处理:例如术后出现的积液、积血情况,通过置入负压引流管可将积液积血引出,防止继发感染等不良后果。
3.感染创面:对于一些感染性创面,负压引流能有效吸出脓性分泌物等,抑制细菌繁殖,促进创面清洁与愈合。
三、操作基本步骤
1.准备工作:对操作部位进行严格消毒,根据具体情况选择合适的引流管类型等。
2.置管操作:可通过切开皮肤后置入引流管,或采用穿刺的方式将引流管放置到目标部位,确保引流管位置准确,能有效接触需要引流的区域。
3.连接负压装置:将引流管与负压吸引设备连接,调整合适的负压值,一般需依据患者具体情况和引流部位等因素来确定适宜的负压范围,以保证引流效果又不过度影响周围组织。
四、术后注意事项及特殊人群考虑
(一)一般术后注意事项
1.引流管护理:要保持引流管通畅,避免扭曲、堵塞,定期观察引流液的量、颜色、性质等,若发现异常需及时处理。
2.局部观察:密切关注置管部位的皮肤情况,有无红肿、渗液等感染迹象,以及局部组织血运情况等。
(二)特殊人群考虑
1.儿童:儿童好动,需特别注意固定好引流管,防止导管移位影响引流效果,同时要加强对置管部位的观察,因儿童皮肤娇嫩,更要注意避免感染,操作时需更加轻柔,术后要安抚儿童情绪,减少其对引流管的不自主牵拉等。
2.老年人:老年人常存在血液循环相对较差等情况,术后要尤其注意置管部位的血液循环状况,定期检查局部皮肤温度、颜色等,预防因局部血运不佳导致的组织修复不良等问题,同时老年人可能合并多种基础疾病,需综合考虑基础疾病对负压引流的影响及负压引流可能带来的相关风险。