儿童耳朵疼是怎么回事

儿童耳朵疼可能由耳部感染（如急性中耳炎、外耳道炎）、耳部异物、外伤、耵聍栓塞、大疱性鼓膜炎等原因引起，家长需及时带孩子就医，同时注意保持孩子耳部清洁干燥等护理，婴儿耳部不适常通过哭闹等异常表现提示。

一、耳部感染

1.急性中耳炎

病因：儿童的咽鼓管短、宽且直，病原体容易通过咽鼓管进入中耳引起感染，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。上呼吸道感染是最常见的诱因，例如孩子患普通感冒后，炎症蔓延至咽鼓管导致中耳感染。

表现：儿童耳朵疼较为明显，还可能伴有发热、听力下降、哭闹不安等症状。婴儿可能表现为频繁抓耳、拒食等。通过耳镜检查可发现鼓膜充血、膨出等改变。

2.外耳道炎

病因：多因孩子游泳、洗澡后外耳道进水，导致局部潮湿，利于细菌滋生引起感染；也可能是孩子用手指、棉签等挖耳损伤外耳道皮肤后继发感染。

表现：外耳道皮肤红肿，疼痛明显，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，严重时可伴有外耳道分泌物。

二、耳部异物

1.病因：儿童好奇心强，可能将小珠子、小玩具等异物塞入耳朵。

2.表现：异物进入耳朵后可引起耳朵疼痛，若异物刺激外耳道皮肤或损伤鼓膜，疼痛会更明显，同时可能伴有耳鸣、听力下降等症状，较大的异物可能完全堵塞外耳道，引起耳部闷胀感。

三、外伤

1.病因：比如孩子头部受到撞击，或者耳部被掌击等，可能导致耳部组织损伤引起疼痛；也可能是孩子在玩耍时被锐器划伤外耳道等。

2.表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛，若有出血还可见外耳道流血等情况，根据损伤程度不同，疼痛程度和伴随症状有所差异。

四、其他原因

1.耵聍栓塞

病因：儿童外耳道耵聍分泌过多或排出不畅，可形成耵聍栓塞。当耵聍压迫鼓膜时，可引起耳朵疼痛。

表现：耳朵疼痛，有的孩子还可出现耳鸣、听力减退等，耳镜检查可见外耳道内有黑色或棕褐色的耵聍团块。

2.大疱性鼓膜炎

病因：由病毒感染引起，如流感病毒等，多发生于儿童和青少年。

表现：突然发生的耳朵剧烈疼痛，可伴有耳闷、听力下降，检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤有疱疹。

对于儿童耳朵疼的情况，家长应及时带孩子就医，医生会通过详细的检查明确病因并进行相应处理。在护理方面，要注意保持儿童耳部清洁干燥，避免孩子随意挖耳，给孩子洗澡、游泳时注意防止外耳道进水等。如果是婴幼儿，要特别留意其耳部相关表现，因为婴儿不会准确表达疼痛，可能通过哭闹等异常表现提示耳部不适。