下巴旁边有硬块按着痛是怎么了

下巴旁边出现硬块按着痛可能由皮脂腺囊肿、淋巴结炎、疖肿、脂肪瘤等引起，皮脂腺囊肿因排泄管阻塞致潴留形成，表现为圆形硬块、粘连及感染后红肿热痛加剧；淋巴结炎多由致病菌蔓延所致，表现为淋巴结肿大、疼痛等；疖肿由金黄色葡萄球菌感染单个毛囊及周围组织引发，表现为丘疹、结节、红肿热痛等；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，表现为皮下肿块、质地柔软等，发现后应观察情况，持续不缓解或加重需及时就医，儿童和老年患者需分别留意排查感染或肿瘤可能。

一、皮脂腺囊肿

1.成因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青春期人群，因该阶段皮脂腺分泌旺盛，若清洁不彻底易导致排泄管堵塞。

2.表现：下巴旁边可触及圆形硬块，表面光滑，与皮肤粘连，按压时有疼痛感，若继发感染则局部红肿热痛加剧。

二、淋巴结炎

1.成因：多由致病菌从皮肤、黏膜或附近的感染灶蔓延至颈部淋巴结所致。比如口腔、咽部感染时，细菌可经淋巴管引流至下巴附近淋巴结引发炎症，各年龄段均可发生，生活中不注意口腔卫生者更易患病。

2.表现：下巴处淋巴结肿大、疼痛，质地较硬，有压痛，活动度尚可，严重时可伴有发热等全身症状。

三、疖肿

1.成因：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。常因皮肤擦伤、摩擦等导致皮肤受损，从而引发感染，各年龄段均可能发病，皮肤卫生状况差者易罹患。

2.表现：起初为红色充实性丘疹，之后逐渐发展成结节，伴有红肿热痛，数日后中央变软，有黄白色脓性栓，破溃后排出脓液。

四、脂肪瘤

1.成因：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，具体病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，各年龄段均可出现，一般无明显性别差异。

2.表现：下巴旁边的脂肪瘤通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛，但若压迫周围组织或神经时可能出现疼痛。

当发现下巴旁边有硬块按着痛时，应注意观察硬块的大小、活动度、有无红肿热等情况。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的体格检查、血常规等相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长需更加留意孩子下巴硬块的变化，因为儿童表述可能不准确，且儿童免疫系统相对较弱，感染相关疾病的可能性需重点排查；对于老年患者，要考虑肿瘤性病变的可能，需进一步完善相关检查以排除恶性疾病。