肾病的四种治疗方法及其药物有哪些

肾病患者需注重基础生活管理，休息上急性期卧床以减肾脏负担、稳定后适当轻体力活动，饮食遵循低盐优质低蛋白且保证热量供应；药物治疗用利尿剂消水肿、ACEI/ARB类降压药降血压减尿蛋白；肾脏替代治疗包括适用于肾功能严重不全达尿毒症阶段的血液透析及适用于血流动力学不稳定等的腹膜透析；免疫抑制治疗针对免疫介导肾病用糖皮质激素、免疫抑制剂，特殊人群如儿童、孕妇、老年肾病患者用药需分别严格评估风险、权衡胎儿影响或调整剂量监测肝肾功能及不良反应。

一、一般治疗

肾病患者需注重基础生活管理，休息方面，急性期患者应卧床休息以减少肾脏负担，病情稳定后可适当进行轻体力活动。饮食上需遵循低盐、优质低蛋白原则，每日钠盐摄入控制在＜3g，优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等）摄入量根据肾功能情况调整，一般为0.6~0.8g/(kg·d)，同时保证热量充足供应以维持机体正常代谢。

二、药物治疗

（一）利尿剂

用于消除肾病患者水肿症状，常见药物如呋塞米，通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥利尿作用，适用于肾病引起的水肿等情况。

（二）降压药

ACEI/ARB类药物，如贝那普利等，此类药物不仅能降低血压，还可通过扩张出球小动脉，减少肾小球内高压，从而减少尿蛋白，对肾病伴有高血压或蛋白尿的患者适用。

三、肾脏替代治疗

（一）血液透析

利用体外循环装置，通过机器过滤血液，清除体内多余的水分、代谢废物等，适用于肾功能严重不全、达到尿毒症阶段的患者，需定期进行以维持机体内环境稳定。

（二）腹膜透析

利用腹膜作为半透膜，将透析液灌入腹腔，通过腹膜两侧的溶质浓度差进行物质交换，清除代谢废物和多余水分，适用于血流动力学不稳定、血管通路建立困难的患者，如部分老年肾病患者或儿童患者等。

四、免疫抑制治疗

对于免疫介导的肾病，如肾病综合征等，常用糖皮质激素，如泼尼松，通过抑制免疫炎症反应减轻肾脏损伤；免疫抑制剂如环磷酰胺等，可抑制机体异常免疫反应，与糖皮质激素联合使用以提高治疗效果，适用于糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌的患者。特殊人群方面，儿童肾病患者使用免疫抑制剂需严格评估风险，避免选用对儿童生长发育有明显不良影响的药物；孕妇肾病患者使用免疫抑制药物时需充分权衡药物对胎儿的潜在影响，在医生指导下谨慎选择；老年肾病患者因肝肾功能减退，使用免疫抑制剂时需调整剂量并密切监测肝肾功能及药物不良反应。