右下腹有隐痛怎么回事

多种可能导致右下腹疼痛的疾病，包括阑尾炎（阑尾管腔堵塞致初始脐周后转移右下腹疼痛，靠麦氏点压痛等诊断）、右侧输尿管结石（结石移动致右下腹隐痛或绞痛伴血尿，靠超声或CT诊断）、女性右侧附件炎（细菌感染致右下腹隐痛伴分泌物等，靠妇科检查等诊断）、回盲部肿瘤（肿瘤致右下腹隐痛伴便血等，靠结肠镜等诊断）、克罗恩病（慢性炎性病致右下腹隐痛伴腹泻等，靠临床表现等综合诊断）。

一、阑尾炎

1.发病机制与表现：阑尾管腔堵塞是常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛或胀痛，可伴有恶心、呕吐等症状。青少年及青壮年较为常见，常因饮食不规律、肠道感染等诱发。病史方面若有类似发作史需警惕。

2.诊断依据：通过体格检查右下腹麦氏点压痛，结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、腹部超声（可见肿大阑尾或周围渗出）等检查辅助诊断。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制与表现：结石在右侧输尿管内移动，刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛，表现为右下腹隐痛或绞痛，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿常规检查可见红细胞。男性相对多见，与饮水少、尿液浓缩等生活方式有关，有既往泌尿系统结石病史者易复发。

2.诊断依据：腹部超声或CT检查可发现右侧输尿管内结石影，结合症状可诊断。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制与表现：女性右侧输卵管、卵巢发生炎症，多由细菌感染引起，如性生活不卫生、宫腔操作后感染等。表现为右下腹隐痛，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等，已婚育龄女性多见，性生活活跃期需注意个人卫生避免发病。

2.诊断依据：妇科检查可见右侧附件区压痛，结合血常规、妇科超声等检查协助诊断。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制与表现：回盲部的肿瘤性病变，包括良性和恶性肿瘤，随着肿瘤生长可出现右下腹隐痛，可能伴有便血、消瘦、贫血等症状，中老年人相对高发，有家族肿瘤史或长期不良饮食习惯者风险增加。

2.诊断依据：通过结肠镜、病理活检等检查明确肿瘤性质及部位。

五、克罗恩病

1.发病机制与表现：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，累及回肠末端及邻近结肠，可出现右下腹隐痛，常伴有腹泻、腹痛、体重下降等表现，任何年龄均可发病，生活方式不规律、免疫因素等可能参与发病。

2.诊断依据：结合临床表现、结肠镜检查（可见肠道黏膜呈节段性、铺路石样改变）及病理活检等综合诊断。