病情描述:粉瘤是怎么形成的
主任医师 北京医院
粉瘤即皮脂腺囊肿主要因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂腺囊状上皮被增多内容物膨胀形成,导管阻塞因素有毛囊皮脂腺单位角化异常(青春期雄激素升使皮脂腺分泌增且导管角化过度风险增,长期不注意皮肤清洁污垢易堵塞导管)、皮脂腺分泌旺盛因素有不同年龄阶段分泌情况不同(年轻人分泌旺,男性因雄激素高分泌更旺)、饮食生活方式影响(长期食高糖高脂食物、熬夜、精神压力大致皮脂腺分泌紊乱)、细菌感染诱发因素(导管阻塞后分泌物积聚滋生细菌如痤疮丙酸杆菌,引起炎症加重阻塞促使粉瘤形成且有炎症表现,皮肤有破损、疾病者感染风险高)。
粉瘤医学上称为皮脂腺囊肿,主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
皮脂腺导管阻塞
毛囊皮脂腺单位相关因素:正常情况下,皮脂腺通过导管将皮脂排出到皮肤表面,以起到润滑皮肤等作用。当毛囊皮脂腺导管发生角化异常时,会导致导管变窄或阻塞。例如,青春期体内雄激素水平升高,会使皮脂腺分泌增加,同时毛囊皮脂腺导管的角化过度可能更为明显,从而增加了导管阻塞的风险。对于处于青春期的人群,尤其是雄激素分泌旺盛的青少年,相对更容易出现皮脂腺导管阻塞的情况。
外在物质堵塞:皮肤表面的一些污垢、灰尘等也可能堵塞皮脂腺导管。比如长期不注意皮肤清洁的人,皮肤表面的污垢更容易进入皮脂腺导管,进而引起阻塞。
皮脂腺分泌旺盛
生理因素影响:不同年龄阶段皮脂腺分泌情况不同,年轻人皮脂腺分泌通常较为旺盛,这与他们体内激素水平活跃有关。男性由于雄激素水平相对较高,皮脂腺分泌往往比女性更旺盛,所以男性患皮脂腺囊肿的概率可能相对略高一些。
饮食生活方式影响:长期食用高糖、高脂食物,会促使皮脂腺分泌增多。例如经常大量摄入油炸食品、蛋糕、巧克力等高糖高脂食物的人,皮脂腺分泌皮脂增加,增加了粉瘤形成的可能性。此外,长期熬夜、精神压力过大等也可能影响内分泌,导致皮脂腺分泌紊乱,进而促进粉瘤形成。
细菌感染等因素
细菌感染诱发:当皮脂腺导管阻塞后,皮脂腺内的分泌物积聚,容易滋生细菌。常见的如痤疮丙酸杆菌等细菌在阻塞的皮脂腺内繁殖,可能会引起局部的炎症反应,进一步加重皮脂腺导管的阻塞情况,促使粉瘤逐渐形成并可能出现红肿、疼痛等炎症表现。对于本身皮肤有破损、容易发生细菌感染的人群,如皮肤有外伤、湿疹等皮肤疾病的人,粉瘤形成并出现感染的风险相对更高。