病情描述:老年人双脚浮肿怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年人双脚浮肿原因多样,有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性及下肢静脉回流不畅等,相应采取针对不同原因的应对措施,且特殊人群需在用药、活动、饮食、定期监测等方面特别注意。
一、明确双脚浮肿原因
老年人双脚浮肿可能由多种原因引起,常见的有:
心源性水肿:患有心脏病,如心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,可导致双脚浮肿,多从双脚踝部开始逐渐向上蔓延,同时可能伴有心悸、气短等症状。
肾源性水肿:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等,会导致肾脏排水、排钠功能减退,水钠潴留,引起双脚浮肿,多从眼睑、颜面开始逐渐发展至双脚,可伴有蛋白尿、血尿等表现。
肝源性水肿:肝硬化等肝脏疾病,导致肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而引起双脚浮肿,常伴有腹水、黄疸等症状。
营养不良性水肿:老年人若长期营养不良,蛋白质摄入不足,导致血浆白蛋白降低,引起水肿,双脚浮肿是常见表现之一,同时可能伴有消瘦、乏力等。
下肢静脉回流不畅:老年人下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张等,会影响下肢静脉血液回流,导致双脚浮肿,长时间站立或行走后浮肿加重。
二、相应应对措施
心源性水肿:积极治疗心脏病,如使用改善心脏功能的药物等,同时注意休息,避免劳累,限制钠盐摄入。
肾源性水肿:针对肾脏疾病进行治疗,如使用保肾、减少蛋白尿等药物,同时注意休息,控制水分和钠盐摄入。
肝源性水肿:治疗肝脏疾病,补充白蛋白等,改善肝功能,同时注意休息,合理饮食。
营养不良性水肿:调整饮食,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入,必要时可在医生指导下补充营养制剂。
下肢静脉回流不畅:避免长时间站立或行走,休息时可适当抬高双脚,促进血液回流,可穿着弹力袜等辅助治疗。
三、特殊人群注意事项
老年人身体机能下降,在应对双脚浮肿时需特别注意:
用药方面:如果需要使用药物治疗,要严格遵循医生的指导,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,避免自行用药。
活动方面:休息时抬高双脚的幅度要适中,避免过度抬高引起不适,进行适当活动时要注意安全,防止摔倒等意外发生。
饮食方面:严格控制钠盐摄入,避免加重水肿,同时保证营养均衡,根据自身情况合理调整饮食结构。
定期监测:定期监测双脚浮肿的变化情况以及身体其他相关指标,如心脏功能、肾功能、白蛋白水平等,如有异常及时就医调整治疗方案。