牙齿一直痛怎么办

牙齿一直痛可能由龋齿、牙髓炎等多种原因引起，可通过冷敷、盐水漱口应急缓解，之后需及时就医，龋齿需充填治疗，牙髓炎需根管治疗，根尖周炎急性期开髓引流后根管治疗，牙龈炎需牙周洁治并保持口腔卫生，智齿冠周炎需局部冲洗上药后视情况拔智齿，日常生活要保持良好口腔卫生习惯并定期口腔检查。

一、初步判断疼痛原因

牙齿一直痛可能由多种原因引起，首先要区分是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎还是智齿冠周炎等。龋齿（蛀牙）是细菌侵蚀牙体硬组织导致，当龋洞较深接近牙髓时会出现疼痛；牙髓炎一般是龋齿进一步发展累及牙髓，表现为自发痛、夜间痛等；根尖周炎多是牙髓炎未及时治疗发展而来，有咬合痛等；牙龈炎常因口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致红肿疼痛；智齿冠周炎则是智齿萌出不全，周围牙龈组织发炎肿痛。

二、应急缓解措施

冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊外部，每次15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀，但要注意避免冻伤皮肤。比如对于牙龈炎、智齿冠周炎引起的疼痛，冷敷有一定缓解作用。

盐水漱口：用温盐水漱口，浓度约0.9%（和生理盐水浓度相似），每天多次。盐水有杀菌消炎作用，能减轻牙龈炎症导致的疼痛，像牙龈炎患者通过盐水漱口可能会感觉舒适些。

三、及时就医及后续处理

龋齿：若为龋齿导致，医生会去除龋坏组织后进行充填治疗，恢复牙齿外形和功能。儿童龋齿需要及时处理，否则会影响恒牙萌出及颌骨发育等。

牙髓炎：一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后填充根管等。成年人牙髓炎通过根管治疗大多能保留牙齿，但儿童牙髓炎治疗需考虑其牙髓组织特点，尽量保存活髓或采取合适的根管治疗方法。

根尖周炎：急性期需要开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管治疗。儿童根尖周炎要注意避免损伤恒牙胚，治疗过程中操作要轻柔。

牙龈炎：需要进行牙周洁治，清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，之后要指导正确刷牙和保持口腔卫生，成年人和儿童都需要重视口腔卫生维护来预防牙龈炎复发。

智齿冠周炎：急性期需要局部冲洗，用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围龈袋，然后局部上药，待炎症缓解后，对于不能正常萌出的智齿，一般建议拔除，儿童智齿冠周炎相对少见，但也要注意口腔清洁。

总之，牙齿一直痛不能拖延，应尽快就医明确病因并进行相应治疗，同时在日常生活中要保持良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。