肾功能化验单怎么看

主要肾功能指标及意义包含血肌酐是评估肾小球滤过功能关键指标其升高见于多种情况、尿素氮升高受肾内外因素影响、尿酸升高常见于痛风等情况、肾小球滤过率能更准确评估肾功能其降低提示损害且需综合考量尿常规相关指标需关注；特殊人群注意事项有老年人肾功能生理性减退血肌酐升高需更警惕、孕妇孕期生理变化影响肾功能指标需结合特点分析、有基础疾病者易累及肾脏指标异常需结合病史判断病因。

一、主要肾功能指标及意义

1.血肌酐（Cr）

正常范围：成年男性一般为53~106μmol/L，女性为44~97μmol/L。血肌酐是评估肾小球滤过功能的关键指标，其水平升高提示肾小球滤过功能减退，可见于急慢性肾衰竭、脱水、心力衰竭等情况。不同性别因肌肉量差异，正常范围有别，男性肌肉量相对较多，血肌酐通常略高于女性。

2.尿素氮（BUN）

正常范围：一般为3.2~7.1mmol/L。尿素氮升高可见于肾功能不全（如肾小球滤过率下降时，尿素氮排出减少），但也受肾外因素影响，如高蛋白饮食、消化道出血等可致尿素氮暂时性升高。

3.尿酸（UA）

正常范围：男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L。血尿酸升高常见于痛风、肾功能不全、高嘌呤饮食等情况。

4.肾小球滤过率（eGFR）

通过公式计算得出，能更准确评估肾功能，正常成年男性eGFR应≥90ml/(min·1.73m2)，女性稍低但也应在正常范围内。eGFR降低提示肾功能损害，不同年龄段（如老年人肾功能随年龄生理性减退）、性别等因素会影响其正常范围，需综合考量。

5.尿常规相关指标

尿蛋白等指标也需关注，尿蛋白阳性可能提示肾脏有损伤，需结合血肌酐、eGFR等其他指标综合判断肾脏病变情况。

二、特殊人群注意事项

1.老年人：肾功能随年龄增长呈生理性减退，血肌酐可能稍低于年轻人，但若血肌酐升高需更警惕肾功能不全，需结合其他指标及整体健康状况全面评估。

2.孕妇：孕期生理变化可能影响肾功能指标，如肾小球滤过率轻度增加，血肌酐、尿素氮等可能稍低，解读化验单时需结合孕期生理特点，由专业医生综合分析。

3.有基础疾病者：如糖尿病、高血压患者，本身易累及肾脏，若化验单指标异常，需结合病史判断是否为基础疾病相关的肾脏损害，如糖尿病患者出现肾功能指标异常，要考虑糖尿病肾病的可能，需进一步排查明确病因。