最后一颗牙齿后面肉疼怎么办

最后一颗牙齿后面肉疼可能是智齿冠周炎或牙龈炎所致，智齿冠周炎需局部清洁、药物治疗及炎症消退后视情况拔智齿，牙龈炎要口腔清洁、局部用药；儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童需家长监督口腔卫生等，孕妇用药谨慎，老年人要考虑全身疾病影响。

一、可能的原因及对应处理

（一）智齿冠周炎

1.原因：最后一颗牙齿后面的肉疼很可能是智齿冠周炎，智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18-25岁的青年。局部细菌滋生、食物残渣嵌塞等因素易诱发。

2.处理

局部清洁：可用生理盐水或1%-3%过氧化氢溶液冲洗智齿周围龈袋，清除食物残渣及脓液，保持局部清洁。

药物治疗：可遵医嘱使用碘甘油等药物涂抹龈袋，有消炎、收敛作用。如果炎症较重，伴有全身症状，如发热等，可根据情况使用抗生素，如头孢类抗生素等，但需注意患者是否有药物过敏史。

待炎症消退后：对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，可考虑在炎症消退后拔除智齿，防止复发。

（二）牙龈炎

1.原因：如果口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石等堆积在最后一颗牙齿后面的牙龈缘处，可引起牙龈炎，导致牙龈疼痛、红肿等。各年龄段均可发生，与不良口腔卫生习惯相关。

2.处理

口腔清洁：指导患者正确刷牙，使用牙线等清洁工具，保持口腔清洁，去除牙菌斑、牙结石等刺激物。

局部用药：可使用含漱剂，如氯己定含漱液，有抗菌作用，有助于减轻牙龈炎症。

二、不同人群的注意事项

（一）儿童

1.注意事项：儿童出现最后一颗牙齿后面肉疼，家长要监督其口腔卫生。儿童可能因疼痛不敢好好刷牙，家长需帮助其清洁牙齿，同时避免儿童食用过硬、过烫的食物，以免加重疼痛。儿童表述可能不准确，家长要仔细观察牙龈情况，及时带儿童就医，因为儿童的口腔问题若不及时处理可能影响恒牙萌出等。

（二）孕妇

1.注意事项：孕妇出现该症状时，要格外注意口腔卫生。由于孕期特殊情况，用药需谨慎。在就医时要告知医生怀孕情况，医生会选择相对安全的治疗方法。比如局部清洁等非药物治疗为主，尽量避免使用对胎儿有影响的药物。

（三）老年人

1.注意事项：老年人可能伴有全身其他疾病，如糖尿病等。在处理牙齿后面肉疼时，要考虑全身疾病对口腔炎症的影响。控制血糖等基础疾病很重要，同时口腔局部治疗要温和，根据老年人的身体状况选择合适的治疗方案，如炎症较轻时以局部清洁等保守治疗为主。