病情描述:腿肿什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腿肿可由心血管系统疾病因心脏泵血功能减退致体循环淤血引发,肾脏疾病因功能受损水钠潴留及低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降引发,下肢深静脉血栓形成因长期卧床等致单侧腿肿,肝脏疾病因肝功能减退门静脉高压致白蛋白合成减少及静脉回流受阻引发,甲状腺功能减退症因激素分泌不足致代谢率降低水钠潴留引发,营养不良性因长期营养不良致血浆白蛋白降低引发,某些药物如钙通道阻滞剂可致下肢水肿副作用,局部因素包括下肢外伤、感染、过敏等引发。
一、心血管系统疾病相关
心力衰竭是常见原因之一,因心脏泵血功能减退,体循环淤血,致使下肢静脉回流受阻引发腿肿,多见于老年人且常伴有高血压、冠心病等基础病史。例如,左心衰竭时肺循环淤血,严重时可发展为右心衰竭,进而出现体循环淤血导致腿肿。
二、肾脏疾病相关
肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可致腿肿。肾脏功能受损使水钠潴留,同时蛋白质丢失引发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,液体渗出到组织间隙造成腿肿,各类人群均可能发病,尤其有肾脏基础病史者更易出现。
三、下肢静脉回流障碍相关
(一)下肢深静脉血栓形成
多因长期卧床、术后、创伤等因素,导致下肢深静脉内血栓形成,出现单侧腿肿,常伴有疼痛、皮肤温度升高等表现,久坐久站人群由于下肢静脉回流相对不畅,患病风险较高。
四、肝脏疾病相关
肝硬化患者因肝功能减退、门静脉高压,一方面白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低;另一方面静脉回流受阻,从而出现腿肿,有慢性肝病病史者发生概率增加。
五、内分泌代谢疾病相关
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌不足使代谢率降低、水钠潴留,可引起腿肿,各年龄段均可累及,女性相对更易罹患。
六、营养不良性水肿相关
长期营养不良致使血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出至组织间隙引发腿肿,常见于挑食、节食人群或患有慢性消耗性疾病者。
七、药物副作用相关
某些药物如钙通道阻滞剂(硝苯地平)可能产生下肢水肿的副作用,长期服用此类药物者需留意自身腿肿情况是否与药物有关。
八、局部因素相关
(一)下肢外伤
外伤后组织液渗出可导致腿肿,有明确下肢外伤史人群需考虑此因素。
(二)感染
下肢感染引发炎症反应,使血管通透性增加,进而造成腿肿,有下肢感染病史者要关注。
(三)过敏
过敏时血管通透性增加,液体渗出到组织间隙引起腿肿,有下肢过敏史人群需排查。