心脏瓣膜破裂是怎么引起的

心脏瓣膜破裂常见引起原因有感染性心内膜炎致瓣膜被病原体破坏、胸部严重创伤直接损伤、先天性心脏瓣膜发育异常、年龄增长致退行性病变使瓣膜不稳定、风湿性心脏病致瓣膜遭破坏等，感染性心内膜炎易在青少年及免疫力低下、有基础心脏疾病人群发生，创伤因素见于有明确胸部外伤史人群，先天性异常出生即存随年龄可能显现，退行性病变老年多见，风湿性心脏病在卫生条件差地区、青壮年常见且女性可能有差异。

感染性心内膜炎：细菌、真菌等病原体感染累及心脏瓣膜时，会破坏瓣膜组织，导致瓣膜破裂。例如，金黄色葡萄球菌等致病菌可侵袭瓣膜，引发炎症反应，持续的炎症会使瓣膜结构受损，进而出现破裂。在青少年和有基础心脏疾病、免疫力低下人群中相对更易发生感染性心内膜炎从而导致瓣膜破裂，因为青少年免疫系统发育尚不完善，而免疫力低下人群自身抵御病原体能力弱，基础心脏疾病患者瓣膜本身可能存在一定基础病变，更易被病原体侵袭。

创伤因素：胸部受到严重的外伤，如车祸导致的胸部撞击、高处坠落时胸部着地等，强大的外力作用可能直接损伤心脏瓣膜，造成瓣膜破裂。这种情况在有明确胸部外伤史的人群中较为常见，不同年龄段都可能发生，取决于是否遭遇相应的严重胸部外伤。

先天性心脏瓣膜发育异常：在胚胎发育时期，心脏瓣膜的发育出现异常，导致瓣膜结构薄弱、脆弱，随着年龄增长或身体的生理变化，容易发生破裂。比如某些先天性的二尖瓣、主动脉瓣等结构发育畸形，使得瓣膜承受正常血流压力等情况时就容易破裂，这种情况在出生时即存在，婴幼儿时期可能因症状不明显未被发现，随着年龄增长到一定阶段可能逐渐显现出瓣膜破裂相关表现。

退行性病变：随着年龄的增长，心脏瓣膜会发生退行性改变，瓣膜的弹性下降、脆性增加。老年人常见的退行性心脏瓣膜病中，瓣膜组织逐渐出现纤维化、钙化等病变，使得瓣膜结构变得不稳定，容易破裂。在老年人群体中较为多见，年龄越大，发生退行性病变导致瓣膜破裂的风险相对越高。

风湿性心脏病：由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，累及心脏瓣膜时，会导致瓣膜出现炎症、增厚、粘连等病变，长期的病变过程可使瓣膜结构遭到破坏，最终可能导致瓣膜破裂。在卫生条件较差、链球菌感染防控不佳的地区，风湿性心脏病患者相对较多，各年龄段均可发病，但在青壮年时期发病较为常见，且女性相对男性可能有一定发病差异情况。