鼻窦炎需要怎样治疗

鼻窦炎的治疗包括一般治疗即生活方式调整，儿童要保持室内空气湿润清洁避免接触过敏原成人要规律生活保证睡眠适当锻炼；药物治疗有鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿、鼻用减充血剂减轻充血肿胀但限时使用、黏液促排剂促进分泌物排出、有细菌感染证据时用抗生素且按需选用；手术适用于经药物治疗无效、有鼻息肉或明显解剖结构异常影响引流的患者，儿童手术谨慎成人术前完善检查，常用鼻内镜下鼻窦开放术恢复引流通气。

一、一般治疗

生活方式调整：

对于儿童患者，要注意保持室内空气湿润、清洁，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，因为过敏原暴露可能加重鼻窦炎症状。例如，定期清洗床上用品、使用空气净化器等。

成人患者也应注重生活规律，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，有助于鼻窦炎的恢复，比如每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：

具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应。对于各年龄段患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的药物及剂量，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能有效缓解鼻塞、流涕等症状。

鼻用减充血剂：

可减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，但使用时间一般不超过7天，避免引起药物性鼻炎。儿童使用时更需严格控制使用时长和剂量，如麻黄碱滴鼻液等，长期使用可能导致鼻黏膜损伤。

黏液促排剂：

促进鼻腔和鼻窦分泌物排出，改善鼻窦通气。例如桉柠蒎肠溶软胶囊，适用于各年龄段患者，通过促进黏液排出，利于鼻窦炎症的消退。

抗生素：

若存在细菌感染证据，如脓涕、白细胞升高等，可使用抗生素。对于儿童患者，需根据年龄、病情等选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，用药前需注意有无药物过敏史；成人则可根据病情严重程度选择合适的抗生素，如头孢呋辛等。但要避免滥用抗生素，需遵循药敏试验等结果合理选用。

三、手术治疗

手术适应证：

经药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者；存在鼻息肉的鼻窦炎患者；有明显解剖结构异常影响鼻窦引流的患者，如鼻中隔偏曲等。

手术方式：

常用的有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过内镜清晰的视野，开放鼻窦窦口，恢复鼻窦的正常引流和通气功能。对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分评估手术的必要性和安全性，根据患儿具体病情制定个性化的手术方案。成人患者手术前也需完善相关检查，如鼻窦CT等，以明确病变范围等情况。