做肾穿刺到底有什么后遗症跟危害

肾穿刺是有创检查，存在出血相关危害如肾周血肿、血尿，感染相关危害，还可能有疼痛及对肾功能影响等，不过严格掌握适应证、规范操作和术后护理时，其诊断价值大于潜在风险，医生会术前沟通风险，患者需积极配合。

肾周血肿：肾穿刺后较为常见的情况，是穿刺针损伤肾脏血管导致血液积聚在肾周围组织。多数小的肾周血肿可自行吸收，对身体影响不大，但少数较大的肾周血肿可能会引起腰部胀痛等不适。一般在穿刺后需卧床休息，密切观察生命体征及腰部情况，通过超声等检查监测血肿变化。对于儿童来说，由于其肾脏代偿能力相对较弱，发生较大肾周血肿的风险可能相对更高，更需谨慎监测。

血尿：几乎所有患者在肾穿刺后都会出现不同程度的血尿，一般短时间内会逐渐减轻并消失。但少数情况下可能会出现持续较严重的血尿，甚至需要进一步处理。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者，血尿的风险可能会增加，需要在穿刺前充分评估并做好相应准备。

感染相关危害

肾穿刺后存在感染的风险，虽然发生概率较低，但一旦发生可能会引起发热、腰痛、局部红肿等表现，严重时可导致肾盂肾炎等。通常会在穿刺后使用抗生素预防感染，对于有糖尿病等基础疾病、免疫力低下的人群，感染的风险相对更高，在穿刺前后都需要更加严格地控制血糖、增强机体抵抗力等。比如老年糖尿病患者，本身血糖控制不佳时，发生感染的可能性增大，所以在肾穿刺前要尽量将血糖控制在相对理想的范围，穿刺后密切观察有无感染迹象。

其他可能的影响

疼痛：肾穿刺后部分患者会感到腰部或腹部疼痛，一般程度较轻，可逐渐缓解。但对于一些痛觉敏感的人群，如女性患者在月经期间进行肾穿刺，可能会加重疼痛的不适感。

对肾功能的影响：一般来说，肾穿刺对肾功能的影响非常小，不会导致肾功能急剧恶化。但对于本身肾功能已经严重受损的患者，在穿刺前需要谨慎评估，因为任何有创操作都存在一定风险。对于儿童患者，由于其肾脏处于发育阶段，更要严格把握肾穿刺的适应证，确保穿刺的获益大于可能存在的风险。

总体而言，肾穿刺是一项有创检查，虽然存在上述一些可能的“后遗症”及危害，但在严格掌握适应证、规范操作以及做好术后护理等情况下，其带来的诊断价值往往是大于潜在风险的。医生会在进行肾穿刺前充分与患者及家属沟通，告知可能存在的风险，患者也应积极配合医生的评估和操作，以确保医疗过程的安全和有效。