甲状舌骨囊肿是什么

甲状舌骨囊肿是胚胎发育中甲状舌管退化不全形成的先天性疾病，好发于1-10岁儿童，颈前正中线上舌骨上下常见，有圆形边界清可随吞咽移动的囊肿等表现，通过体格检查、超声检查等诊断，主要手术切除治疗，切除彻底预后好，特殊人群有相应围手术期护理等注意事项。

1.病因

胚胎时期，甲状腺始基（甲状舌管）始于舌盲孔，然后沿颈部正中线下移，至胎儿第6周时形成甲状腺。在甲状腺完全形成后，甲状舌管会逐渐退化消失。如果甲状舌管退化不全，就会在不同部位残留上皮组织，这些残留的上皮组织会不断分泌液体，从而形成囊肿，即甲状舌骨囊肿。

2.临床表现

好发人群及部位：多见于1-10岁的儿童，也可见于成年人。囊肿可发生在舌盲孔至胸骨上切迹之间的颈前正中线上，以舌骨上下部位最为常见。

囊肿特点：囊肿一般呈圆形，边界清楚，表面光滑，多可随吞咽上下移动，这是因为囊肿与舌骨相连，吞咽时舌骨活动会带动囊肿移动。囊肿较小的时候可能没有明显症状，较大时可出现颈部肿块，有的患者可能会感觉局部有异物感。如果囊肿发生感染，会出现红肿、疼痛等症状，甚至可破溃形成瘘管。

3.诊断方法

体格检查：医生通过触诊可发现颈前正中线上的囊性肿块，了解肿块的大小、活动度等情况。

超声检查：超声可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等，有助于明确诊断，还能判断囊肿与周围组织的关系。

碘油造影：对于不典型的病例，可通过碘油造影来明确甲状舌管囊肿的走行等情况。

4.治疗原则

甲状舌骨囊肿的主要治疗方法是手术切除。手术需要将囊肿及其相连的舌骨中段一并切除，这样可以避免复发。对于儿童患者，手术时机的选择需要综合考虑，一般建议在合适的年龄进行手术，以减少对患儿生长发育等的影响。对于合并感染的患者，需要先控制感染，待炎症消退后再进行手术。

5.预后

一般来说，手术切除彻底的话，预后较好，复发率较低。但如果手术切除不彻底，容易复发。对于儿童患者，及时手术治疗后，通常不会对其正常的生长发育产生明显不良影响，但如果术后出现感染等并发症，可能会影响恢复情况。对于成年人患者，手术治疗后也能较好地改善症状，提高生活质量。

对于特殊人群，如儿童患者，在围手术期需要特别注意护理，保持手术部位清洁，密切观察伤口情况等；对于合并其他基础疾病的成年人患者，手术前需要对基础疾病进行良好的控制，以确保手术安全。