双腋下淋巴结肿大正常吗

双腋下淋巴结肿大通常不正常，可能由感染因素（细菌、病毒感染致淋巴结炎）、肿瘤因素（恶性肿瘤转移）、自身免疫性疾病等引起，发现后应及时就医，通过相关检查明确病因，不同人群就医需注意相应情况。

感染因素相关

细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染可引起腋下淋巴结炎。例如上肢、胸部皮肤的破损感染，细菌可经淋巴管引流至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大，常伴有局部红、肿、热、痛等表现。不同年龄人群感染风险不同，儿童可能因皮肤娇嫩、易有外伤或蚊虫叮咬后搔抓致皮肤破损引发感染；成年人则可能因工作等原因导致上肢皮肤擦伤等引发感染。生活方式上，不注意皮肤清洁卫生等可能增加感染风险。

病毒感染：像EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，可出现双侧腋下淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。不同年龄人群感染EB病毒的概率有差异，儿童感染后症状相对成人可能更明显或有不同特点。

肿瘤因素相关

恶性肿瘤转移：乳腺癌是较常见的可转移至腋下淋巴结的肿瘤。乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结，早期可能表现为腋下单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，可逐渐融合，活动度差等。对于有乳腺癌家族史、长期乳腺增生未规范治疗等情况的人群，更需警惕乳腺癌转移至腋下淋巴结的可能。另外，肺癌等其他部位的恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结，但相对乳腺癌转移至腋下淋巴结的情况发生率稍低。

其他因素相关

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及淋巴结，导致腋下淋巴结肿大，常伴有其他系统受累表现，如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等。不同年龄、性别均可发病，女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

当发现双腋下淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声、CT等）以明确病因。如果是感染因素导致，需针对感染病原体进行相应处理；如果考虑肿瘤因素，则需进一步明确肿瘤来源并进行规范治疗；如果是自身免疫性疾病引起，则需根据具体病情进行相应的免疫调节等治疗。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等发现双腋下淋巴结肿大时，就医需更及时，因为儿童免疫系统尚不完善，病情变化可能较快；老年人身体机能下降，对疾病的耐受等情况不同；孕妇则需考虑治疗对胎儿的影响等多方面因素。