怀孕期间应该进行哪些检查及其最佳时间

孕早期通过超声确定孕周等及实验室检查评估基础健康，孕中期进行唐氏综合征筛查及胎儿系统超声排畸，孕晚期有超声评估、胎心监护及定期血尿常规等检查，特殊人群需增检。

一、孕早期检查（6~13周+6天）

1.超声检查：通过超声确定孕周、宫内妊娠及双胎妊娠绒毛膜性，一般在孕6~8周进行，可明确胚胎数目、胎心搏动等情况，帮助准确判断孕周，对于后续产检时间安排等有重要指导意义。

2.实验室检查：包括血常规（了解血红蛋白、白细胞等情况）、尿常规（筛查蛋白尿等）、血型（ABO及Rh血型，为可能的输血等情况做准备）、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体筛查、HIV筛查等，这些检查能评估孕妇基础健康状况，为孕期管理提供依据，一般在确诊妊娠后尽早进行。

二、孕中期检查（14~19周+6天）

1.唐氏综合征筛查：包括血清学筛查（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标联合筛查）或无创产前基因检测（NIPT），血清学筛查一般在15~20周进行，NIPT可在12周后进行，通过检测孕妇外周血中胎儿游离DNA来评估胎儿患21-三体、18-三体、13-三体综合征的风险，为胎儿染色体异常筛查提供重要信息。

2.胎儿系统超声检查：通常在18~24周进行，全面观察胎儿结构，包括头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等，排查胎儿重大结构畸形，是孕期非常重要的排畸检查，能及时发现胎儿发育异常情况以便进一步处理。

三、孕晚期检查（28周后）

1.超声评估：孕28~32周再次进行超声检查，评估胎儿生长发育情况、胎位、胎盘位置及羊水量等，了解胎儿宫内状况；孕36周后根据情况可再次超声检查，监测胎儿双顶径、股骨长等指标，评估胎儿大小及成熟度。

2.胎心监护：孕32周后开始每周进行1次胎心监护，通过监测胎儿心率变化等了解胎儿在宫内的安危情况，尤其是对于有妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等）的孕妇，更需密切关注胎心监护结果，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况并处理。

3.其他检查：孕晚期还需定期进行血常规、尿常规等检查，监测孕妇血压、体重等指标，评估孕妇身体状况及胎儿发育是否符合孕周等，为分娩方式的选择等提供参考依据。特殊人群如高龄孕妇、有妊娠合并症（如心脏病、糖尿病等）的孕妇，可能需要根据具体情况增加检查频率或项目，以保障母婴安全。