病情描述:晚上打鼾怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
打鼾可通过调整睡姿采取侧卧位、控制体重维持体质指数正常范围、避免睡前饮酒吸烟及服用镇静催眠药来改善,若频繁打鼾伴呼吸暂停等症状需及时就诊通过多导睡眠监测等检查明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,确诊后轻中度可戴口腔矫治器,重度需无创呼吸机治疗,儿童打鼾要关注腺样体肥大及时就医,孕妇需监测呼吸情况,老年人要警惕合并心脑血管疾病风险定期体检制定个体化方案。
一、生活方式调整
1.睡姿调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧时舌根后坠易阻塞气道,侧卧位可减少上气道塌陷风险。例如,有研究表明侧卧位睡眠可使打鼾及呼吸暂停事件发生率降低。
2.控制体重:肥胖人群上气道脂肪堆积易导致气道狭窄,需通过合理饮食与适度运动控制体重,将体质指数(BMI)维持在正常范围(18.5~23.9kg/㎡)。多项研究显示,BMI每增加5,打鼾发生风险显著升高。
3.避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物,这些物质会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞,进而加重打鼾。
二、就医评估与专业干预
1.及时就诊检查:若打鼾频繁且伴有呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛等症状,需尽快就诊,通过多导睡眠监测等检查明确是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。儿童打鼾还需排查腺样体肥大等儿科常见病因,不同年龄段儿童腺样体肥大发生率及影响不同,需针对性评估。
2.专业治疗建议:对于确诊OSAHS的患者,轻中度可通过佩戴口腔矫治器等改善气道情况;重度患者可能需考虑无创呼吸机治疗等。孕妇打鼾需密切监测孕期呼吸及胎儿情况,老年人打鼾则要警惕合并心脑血管疾病风险,需结合整体健康状况制定个体化方案。
三、特殊人群注意事项
1.儿童群体:儿童打鼾需格外关注,腺样体肥大是常见原因之一。若儿童长期打鼾影响睡眠质量及生长发育,应及时就医评估,必要时考虑手术干预。同时要注意儿童生活环境,保持空气流通,避免上呼吸道感染加重打鼾症状。
2.孕妇群体:孕期激素变化及体重增加等因素可能导致打鼾加重,孕妇需注意监测自身呼吸情况,若出现异常呼吸暂停等需及时告知医生,以保障自身及胎儿健康。
3.老年人群体:老年人打鼾可能与心肺功能减退等相关,需定期进行健康体检,评估心脑血管等重要脏器功能,在医生指导下采取合适的干预措施,避免因打鼾引发潜在健康风险。