病情描述:男孩经常流鼻血是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻出血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部炎症;全身因素有血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调,儿童鼻出血时要采取正确止血措施,经常或大量鼻出血需及时就医,还要让孩子养成良好生活习惯。
鼻部创伤:男孩活泼好动,可能会有鼻部碰撞、挖鼻孔等行为,挖鼻孔时很容易损伤鼻黏膜的毛细血管,导致鼻出血。比如孩子不小心撞到鼻子,或者频繁用手指抠鼻子,都可能引发流鼻血。
鼻部炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜下血管扩张,容易破裂出血。例如患有鼻窦炎的儿童,炎症刺激会让鼻黏膜状态不稳定,增加流鼻血的风险。
全身因素
血液系统疾病:某些血液系统疾病可影响凝血功能,从而导致鼻出血。常见的如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,凝血机制发生障碍;还有白血病等,会影响骨髓的正常造血功能,进而影响血液的凝血功能,引发鼻出血。有数据表明,因血液系统疾病导致鼻出血的患儿占一定比例。
心血管系统疾病:高血压是其中一个因素,虽然儿童高血压相对少见,但如果孩子有家族遗传因素或者不良生活方式(如高盐饮食等),可能会出现高血压情况,血压升高会使鼻黏膜血管压力增大,容易破裂出血。另外,先天性心脏病等心血管疾病,也可能导致机体血液循环异常,引发鼻出血。
维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成,维持血管壁的完整性;维生素K参与凝血因子的合成。如果孩子挑食、饮食不均衡,就容易出现这些维生素缺乏的情况,从而增加流鼻血的可能性。比如长期不吃新鲜蔬菜水果的孩子,较易缺乏维生素C。
内分泌失调:在青春期男孩中,可能会出现内分泌暂时失调的情况,导致鼻黏膜血管脆性增加等,容易流鼻血。
特殊人群(儿童)注意事项
儿童鼻出血时,首先要让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适或呛咳。家长可以用手指捏住孩子鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷毛巾敷前额和鼻部,促进血管收缩止血。如果经常流鼻血或鼻出血量大不易止住,应及时带孩子就医,进行详细检查,如血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意让孩子养成良好的生活习惯,保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良行为,合理饮食,保证营养均衡。