肾穿刺有什么危害

肾穿刺存在出血、感染等常见危害及其他少见危害，不过严格掌握适应证和规范操作时获益大于风险，医生会在穿刺前充分评估患者情况，特殊人群会更谨慎并采取相应措施保障安全。

肾周血肿：肾穿刺后较常见的局部并发症，是由于穿刺针损伤肾组织导致出血积聚在肾周围。多数小的肾周血肿无明显症状，可自行吸收。但少数较大的肾周血肿可能会引起腰痛、腹痛等症状，若血肿持续增大，可能会压迫周围组织等。一般来说，成年患者发生肾周血肿的概率相对较低，但具体情况因个体差异而异，比如本身存在凝血功能障碍的患者发生肾周血肿的风险会增加。对于儿童患者，由于其肾脏相对脆弱，发生肾周血肿的风险也需要密切关注，且儿童恢复过程可能相对较慢。

肉眼血尿：穿刺后多数患者会出现短暂的镜下血尿，而部分患者可能出现肉眼血尿。一般肉眼血尿会在短时间内逐渐减轻并消失。但如果肉眼血尿持续时间较长或出血量较多，可能会导致患者出现贫血等情况。对于有基础疾病影响凝血功能的患者，如患有某些血液系统疾病的人群，发生肉眼血尿的风险更高，且恢复可能更缓慢。

感染相关危害

肾周感染或肾脏感染：虽然发生概率相对较低，但一旦发生后果较为严重。主要是因为穿刺操作是有创操作，存在细菌等病原体侵入的可能。患者可能出现发热、腰痛加剧、局部红肿等感染症状。对于老年人，由于其机体免疫力相对较低，发生感染的风险相对较高；而对于儿童患者，自身免疫系统尚未完全发育成熟，感染风险也不容忽视，且儿童感染后病情变化可能较快，需要密切监测体温、局部体征等情况。

其他少见危害

动静脉瘘：肾穿刺可能损伤肾内的动静脉，导致动静脉瘘形成。大多数动静脉瘘无明显症状，但少数较大的动静脉瘘可能会引起高血压、心力衰竭等相关并发症。对于有基础心血管疾病的患者，动静脉瘘可能会加重心脏负担等，影响心血管系统功能。比如本身有高血压病史的患者，动静脉瘘可能导致血压波动更大等情况。

总体而言，肾穿刺虽然存在一定危害，但在严格掌握适应证和规范操作的情况下，其获益往往大于风险。医生会在进行肾穿刺前充分评估患者的病情、凝血功能、全身状况等，以最大程度降低肾穿刺相关危害的发生概率。对于特殊人群，如老年人、儿童、有基础疾病（如凝血功能障碍、心血管疾病等）的患者，医生会更加谨慎评估，并在穿刺前后采取相应的监测和处理措施来保障患者安全。