拔牙后血止不住怎么办

拔牙后止血可采用局部压迫止血、冷敷等方法，若初步处理后仍明显出血需及时就医，同时要注意拔牙后24小时内饮食温凉细软、不宜刷牙漱口，儿童及特殊病史患者需特殊关注护理。

一、局部压迫止血

原理：通过持续压迫拔牙创，促使血小板聚集形成血栓，从而达到止血目的。

操作方法：患者可使用清洁的棉球或纱布，紧紧咬在拔牙的部位，一般需要持续压迫30-40分钟。对于儿童，家长要在旁边协助，确保棉球或纱布咬牢，但要注意力度适中，避免儿童因不适而乱动导致压迫效果不佳。对于有血液系统疾病等特殊病史的患者，压迫时间可能需要适当延长，但具体需遵循医生专业判断。

二、冷敷

原理：冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出。

操作方法：在拔牙后的24小时内，可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，间隔20分钟左右可再次冷敷。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷。儿童进行冷敷时，要密切关注儿童对冷敷的耐受情况，防止冻伤皮肤。有血液循环不良等病史的患者需谨慎使用冷敷，避免加重局部血液循环障碍。

三、及时就医

情况判断：如果经过局部压迫等初步处理后，仍有明显出血，如唾液中持续有较多鲜血，或出血呈喷射状等情况，应立即前往医院就诊。

医院处理措施：医生会进行详细检查，可能会采用药物止血，如使用止血药物局部涂抹或注射，或者进行缝合止血等操作。对于有全身性疾病的患者，如高血压患者因血压控制不佳导致拔牙后出血不止，医生会在止血的同时调整患者的基础疾病治疗方案。儿童患者由于表达能力有限，医生会更加仔细地检查和处理，确保止血效果，同时会考虑儿童的心理状态，进行适当安抚。

四、注意事项

饮食方面：拔牙后24小时内避免吃过热、过硬的食物，以免刺激拔牙创导致出血。对于儿童，要提供温凉、细软的食物，如粥、面条等，避免儿童因食用过硬食物而引起拔牙创出血。有糖尿病病史的患者要注意饮食控制，保持血糖稳定，因为高血糖不利于伤口愈合和止血。

口腔卫生：拔牙后24小时内不宜刷牙漱口，防止破坏血凝块引起出血。但可以用清水轻轻含漱，保持口腔清洁。儿童患者的口腔卫生护理需要家长协助，在合适的时间（一般拔牙24小时后）用软毛牙刷轻柔刷牙，避免触及拔牙创。有牙周病等病史的患者要更加注意口腔卫生的维护，但要遵循医生指导进行口腔清洁操作。